41 歲男性肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶高，咋回事？
患者:男，41歲。上腹間斷性疼痛5年，彩色超聲確診膽囊結(jié)石，每次疼痛過后，總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶急劇上升，是正常值的10倍左右，2012年5月實施膽囊切除術(shù)。2013年3月至今，間斷性疼痛數(shù)次，疼痛形勢和膽囊切除以前一樣。也是每次疼痛過后，總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶急劇上升，是正常值的10倍左右。2013年6月26日超聲檢查報告單:超聲所見:肝臟切面形態(tài)大小正常，肝內(nèi)光點分布不均，肝又葉可見一個直徑5mm的強光團回聲，后伴聲影。門靜脈不寬，內(nèi)徑10mm。膽囊已切除，膽總管內(nèi)徑5mm，肝內(nèi)膽管不擴張。脾不大。胰腺不大，主胰管不擴張。CDFI;肝脾胰未見異常血流信號。超聲提示:肝右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石。2013年6月26日肝功能檢查報告單:總蛋白75.9白蛋白51.1球蛋白24.8白球比2.06總膽紅素115.3直接膽紅素77.4間接膽紅素37.9谷丙轉(zhuǎn)氨酶628谷草轉(zhuǎn)氨酶336轉(zhuǎn)氨酶比0.54
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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41 歲男性，上腹間斷疼痛，膽囊切除術(shù)后仍有類似疼痛，膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，超聲提示肝內(nèi)膽管結(jié)石。原因包括結(jié)石梗阻、炎癥感染、肝臟損傷、膽管結(jié)構(gòu)異常、個體差異等。 1. 結(jié)石梗阻：肝內(nèi)膽管結(jié)石可能阻塞膽管，導致膽汁排泄不暢，引起膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 炎癥感染：結(jié)石刺激膽管引發(fā)炎癥，炎癥反應(yīng)會影響肝細胞功能，使膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。 3. 肝臟損傷：長期的結(jié)石刺激和炎癥可能造成肝臟實質(zhì)的損傷，影響肝臟的代謝和解毒功能。 4. 膽管結(jié)構(gòu)異常：膽管的先天或后天結(jié)構(gòu)異常，影響膽汁的正常流動，加重病情。 5. 個體差異：不同個體對疾病的反應(yīng)和耐受程度不同，有些人可能更容易出現(xiàn)嚴重的癥狀。 對于該患者，需要綜合評估病情，采取針對性治療，如藥物治療、手術(shù)治療等，并注意定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-02-28 02:33
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石。現(xiàn)在的情況是膽總管不寬，結(jié)石比較小，建議你消炎疼痛緩解后口服中藥排石。
2016-01-01 06:53
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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從你所述的癥狀來看，可能有以下原因?qū)е拢焊蔚膯栴}，胃腸脹氣，慢性闌尾炎，建議你去正規(guī)醫(yī)院，明確病因，才能對癥治療。肝的問題建議做檢查，肝功能檢查以確診；胃腸問題建議中醫(yī)治療，多是由于肝氣郁滯導致，服用理氣通腑藥，平時飲食宜清淡，忌寒涼辛辣；闌尾炎需抗炎治療；婦科需明確病因，對癥治療
2016-01-01 01:51
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