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控制不住笑可能由多種原因引起，如心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、腦部病變、內(nèi)分泌疾病等。 1.心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致情緒失控，出現(xiàn)控制不住笑的情況。這時需要進行心理疏導(dǎo)，必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助，可使用的藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨d癇、帕金森病等，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致異常的笑。需要進行腦電圖、頭顱磁共振等檢查明確診斷，治療藥物如卡馬西平、苯妥英鈉等。 3.藥物副作用：某些藥物可能引起情緒和行為的改變，如抗精神病藥物、抗抑郁藥物等。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 4.腦部病變：腦部的腫瘤、炎癥、血管病變等，損傷腦組織，影響神經(jīng)功能。通過頭顱 CT、磁共振等檢查確診，根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、放療或藥物治療。 5.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病也可能影響情緒。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如甲巰咪唑等。 總之，23 歲出現(xiàn)控制不住笑的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷和治療。