紅斑狼瘡患者關節(jié)腫痛且尿常規(guī)異常怎么辦
紅斑狼瘡確診6年多，之前一直控制很好，現(xiàn)每天激素兩片，紛樂兩片。近幾天關節(jié)痛，并伴有腫脹。今天檢查尿常規(guī)+-,0.15g/L，血常規(guī)正常，
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關節(jié)腫痛且尿常規(guī)有輕微異常，可能與病情活動、藥物副作用、感染、合并其他疾病及生活方式等有關。 1. 病情活動：紅斑狼瘡本身病情不穩(wěn)定，可能導致關節(jié)癥狀和腎臟輕微受累。需要重新評估病情，可能調整治療方案，如增加免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。 2. 藥物副作用：長期使用激素和紛樂可能引起關節(jié)不適。必要時可在醫(yī)生指導下調整藥物。 3. 感染：身體抵抗力下降易發(fā)生感染，引發(fā)關節(jié)炎癥。需進行相關檢查，如血常規(guī)、C 反應蛋白等，明確感染類型后進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 合并其他疾?。喝珙愶L濕關節(jié)炎等，需進一步檢查明確，針對性治療。 5. 生活方式：勞累、著涼等也可能誘發(fā)癥狀。患者應注意休息，保暖，避免過度勞累。 紅斑狼瘡患者出現(xiàn)新的癥狀時應及時就醫(yī)，明確原因，采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，定期復查，遵循醫(yī)囑調整治療方案。
2025-02-27 00:27
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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近幾天關節(jié)痛，并伴有腫脹，估計有活動的可能。建議查血沉、自免抗體。尿常規(guī)中是蛋白0.15g/L嗎？考慮有輕微的蛋白尿。建議血沉、自免抗體。這次尿蛋白要看是否和活動有關了。長期激素治療可能會有關節(jié)的受累。及時復查，看是否應該調整藥量。
2016-01-01 15:03
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