64歲老人扭傷后腰痛治療未愈，原因何在？
我父親（64歲）在今年3月扭傷后一直腰痛。后來到醫(yī)院治療發(fā)現(xiàn)有糖尿病和骨折增生，要他做牽引，有一次做牽引后提水，引起腰痛。送到另一家醫(yī)院后還是要他做牽引，又做了一個月，病情是進一步加劇。只得又送入病院，經過檢查確診為骨質疏松，主要是打密鈣息，但病情一直無明顯好轉。住院一個多月后醫(yī)生建議回家療養(yǎng)。療養(yǎng)一個多月后還是未好轉，現(xiàn)轉入一家中醫(yī)院，做了兩次手術，好像是住脊柱里打骨髓。但做完后還是疼痛，昨晚還抽筋。另外我父親幾年前還患過甲亢（已治愈），請各位專家給分析分析。第一次問題補充:我父親（64歲）在今年3月扭傷后一直腰痛。后來到醫(yī)院治療發(fā)現(xiàn)有糖尿病和骨折增生，要他做牽引，有一次做牽引后提水，引起腰痛。送到另一家醫(yī)院后還是要他做牽引，又做了一個月，病情是進一步加劇。只得又送入病院，經過檢查確診為骨質疏松，主要是打密鈣息，但病情一直無明顯好轉。住院一個多月后醫(yī)生建議回家療養(yǎng)。療養(yǎng)一個多月后還是未好轉，現(xiàn)轉入一家中醫(yī)院，做了兩次手術，好像是往脊柱里打骨水泥。但做完后還是疼痛，昨晚還抽筋。另外我父親幾年前還患過甲亢（用131已治愈），請各位專家給分析分析。
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回答3
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鄭帥 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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64歲老人扭傷后腰痛，經多種治療仍未好轉，可能與多種因素有關，如基礎疾病、治療不當、術后恢復、營養(yǎng)缺乏、康復訓練不足等。 1.基礎疾?。豪先嘶加刑悄虿?，會影響傷口愈合和身體恢復。骨質疏松也會使骨骼脆弱，增加治療難度。 2.治療不當：多次牽引治療效果不佳，可能是牽引方式、力度或時間不恰當。 3.術后恢復：手術雖進行但仍疼痛，可能是術后組織修復未完成，或者存在潛在的炎癥。 4.營養(yǎng)缺乏：缺乏鈣、維生素 D 等營養(yǎng)物質，不利于骨骼修復和肌肉功能恢復。 5.康復訓練不足：術后未進行有效的康復訓練，肌肉力量和關節(jié)靈活性不足，影響恢復。 總之，老人的情況較為復雜，需要綜合考慮各方面因素，進一步明確病因，制定更個體化的治療和康復方案。同時，要注意飲食均衡，補充營養(yǎng)，加強康復訓練。
2025-03-03 00:22
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好．我不主張牽引和手術．關鍵是休息．腰圍保護．堅持補鈣．可以注射骨肽．
2016-01-02 10:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、明確病因。對有明確病因如甲狀旁腺功能亢進、骨質疏松癥等且可治療者，應針對原發(fā)病因進行治療。2、對局部良性腫瘤所致者，可行腫瘤切除（或刮除）加植骨術，腫瘤范圍廣泛者則需行截除術，并酌情考慮修補性手術。3、因惡性腫瘤所致者，如全身無轉移，可根據(jù)腫瘤的性質、病程、分期及全身與局部情況酌情行廣泛性或根治性手術。對已有全身轉移者，可考慮選用藥物或放射療法，局部予以適當,病理性骨折病理性骨折固定，以減少患者痛苦。4、因成骨不全、畸形性骨炎等疾病所致者，局部以非手術療法為主。如施行手術治療，則應充分考慮由于骨質本身結構異常和整個肢體畸形所帶來的困難。5、X線檢查除正、側位X線攝片外，尚應根據(jù)傷情拍攝特殊體位相，如開口位（上頸椎損傷）、動力性側位（頸椎）、軸位（舟狀骨、跟骨等）和切線位（髕骨）等。復雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查。造成各種不同移位的影響因素為：a、外界暴力的性質，大小和作用方向。b、肌肉的牽拉，不同病理性骨折部位、由于肌肉起止點不同。肌肉牽拉造成不同方向移位。c、病理性骨折遠側段肢體重量的牽拉，可致病理性骨折分離移位。d、不恰當?shù)陌徇\或治療。病理性骨折常由較嚴重的創(chuàng)傷所致。在一些復雜的損傷中，有時病理性骨折本身并不重要，重要的是病理性骨折伴有或所致重要組織或重要器官損傷，常引起嚴重的全身反應，甚至危及病人的生命。病理性骨折治療過程中出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，將嚴重地影響病理性骨折的治療效果，應特別注意加以預防并及時正確予以處理。
2016-01-02 03:51
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