外踝撕裂性骨折 4 個月后能否負重鍛煉
4個月前快跑，從50高處越過跳下扭了右踝。診斷是：外踝撕裂性骨折，距骨骨挫傷，脛腓骨好像也影響到一點，問題不大，石膏一打就是4個月，磁共振一直在做的，但是一直顯示有距骨還有骨折線存在(現(xiàn)在已經(jīng)是模糊狀態(tài)了)，不過現(xiàn)在X片子上看不出骨折線了，但是有嚴重骨質(zhì)疏松，像4，,5十歲的骨頭，我去看過2家醫(yī)院，看的都是專家，一個醫(yī)生讓我好走路了，并且要加強鍛煉，一個醫(yī)生讓我不要負重的活動，我不知道該聽誰的???很矛盾，目前我我發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)大部分活動可以，但是就是不能屈，后跟那里好像崩住了，下地感覺前腳掌和后腳掌有異樣呢？給專家給點意見！我能不能放心大膽的負重走路，加強鍛煉了？？？謝謝
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回答2
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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外踝撕裂性骨折 4 個月后，距骨仍有骨折線但已模糊，且有嚴重骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)活動受限。對于能否負重鍛煉，需綜合多種因素判斷，如骨折愈合情況、骨質(zhì)疏松程度、關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量以及個人身體狀況等。 1. 骨折愈合情況：雖然 X 片子上看不出骨折線，但磁共振顯示距骨還有骨折線，且處于模糊狀態(tài)，說明骨折在愈合中，但尚未完全愈合，此時負重鍛煉需謹慎。 2. 骨質(zhì)疏松程度：嚴重的骨質(zhì)疏松會影響骨骼的強度和穩(wěn)定性，增加骨折風(fēng)險。在鍛煉時應(yīng)注意避免過度用力，以防再次損傷。 3. 關(guān)節(jié)活動度：關(guān)節(jié)不能屈，后跟有緊繃感，說明關(guān)節(jié)活動受限。在進行負重鍛煉前，應(yīng)先進行關(guān)節(jié)活動度的改善訓(xùn)練。 4. 肌肉力量：長時間石膏固定可能導(dǎo)致肌肉萎縮和力量下降。需要先進行肌肉力量的恢復(fù)訓(xùn)練，為負重鍛煉做好準備。 5. 個人身體狀況：如果身體整體健康狀況良好，恢復(fù)能力較強，可以適當提前進行一些低強度的負重鍛煉；反之，則應(yīng)推遲。 綜合考慮以上因素，建議先在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些非負重的康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，待骨折進一步愈合、骨質(zhì)疏松改善、關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量恢復(fù)后，再逐漸增加負重鍛煉的強度。
2025-03-03 07:52
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況需要適當活動鍛煉的、可以口服鈣片或中藥調(diào)理治療。
2016-01-02 01:26
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