原發(fā)性肝癌伴栓子形成如何治療并延長生命
2005年12月20日由北京友誼醫(yī)院彩色超聲檢查結果是:右肝近膈面見一15*12cm回聲偏高占位,其內可見點狀雪流。門脈主干內可見栓子形成,大小約2.2*1.3cm.下腔靜脈肝后段可見栓子形成,大小約5.6*1.4cm,腹腔未見游離液體.提示:原發(fā)性肝癌,伴門脈主干及右干,下腔靜脈栓子形成.肝大,脾大.想詢問,如何治療,怎樣能延長生命.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:目前一般情況:目前體態(tài)消瘦,進食少,每噸喝一碗粥.睡眠不好,沒精神.眼睛看東西發(fā)散.肝區(qū)時有發(fā)漲的感覺.左后背疼過兩天,現(xiàn)消失.膀子發(fā)僵.病史:10年前有嘔吐現(xiàn)象,5個月前時有肝區(qū)隱痛不適,食欲可,大便發(fā)稀,體重變化不明顯,無肝病疾病史。引酒不多。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在北京友誼醫(yī)院作過3次,導管手術,就是經(jīng)肝動脈栓塞療法.初期效果可以,腫瘤有縮小跡象,一個半月前,感冒一次,使病情加重.腫瘤增大.輔助檢查:其它:
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內科
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原發(fā)性肝癌伴門脈主干及下腔靜脈栓子形成,患者目前身體狀況不佳。治療方法包括手術、介入治療、藥物治療、放療、靶向治療等。同時,飲食、心理調節(jié)也很重要。 1.手術治療:對于符合手術指征的患者,手術切除腫瘤是一種可能的治療方式,但需綜合評估患者身體狀況和腫瘤情況。 2.介入治療:如經(jīng)肝動脈栓塞療法,能一定程度上控制腫瘤生長,但可能存在復發(fā)風險。 3.藥物治療:使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物,以及免疫治療藥物,如帕博利珠單抗等,但需注意藥物副作用。 4.放療:通過放射線抑制腫瘤細胞生長,緩解癥狀。 5.飲食調理:保證營養(yǎng)均衡,增加蛋白質攝入,多吃新鮮蔬果。 6.心理調節(jié):保持積極心態(tài),有助于提高治療效果和生活質量。 總之,原發(fā)性肝癌伴栓子形成的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫(yī)生指導下選擇適合自己的治療方案,并積極配合治療,以延長生命,提高生活質量。
2025-03-02 15:58
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肝癌的治療原則 ?。墼缙诟伟荨∪绺伟┹^局限,肝功能正常,肝硬化不嚴重者,以手術切除為首選。如肝功能異常,可先用中醫(yī)藥或西藥保肝治療,待肝功能恢復后再考慮手術。 手術切除后,如切緣有殘癌,應考慮術后的放射治療或動脈內化療。對血管內有癌栓者,術后可用中醫(yī)藥治療、免疫治療,亦可考慮肝動脈內化療、全身化療。如術后切緣殘癌陰性,門靜脈內未見癌栓者,術后采用中醫(yī)藥或生物治療法等,以提高遠期療效?! 。壑衅诟伟荨Ω喂δ苷5闹衅诟伟?,爭取作根治性切除,如術前估計無法切除,亦可進行經(jīng)肝動脈栓塞劑治療門(TAE)。局部放射治療。生物治療或中醫(yī)藥治療,待腫瘤縮小后再爭取手術切除?! κ中g難度較大或不能手術,肝功能正常,肝硬化不嚴重者,如肝癌局限,大小在8-10cm左右,均可采用放射治療。放療過程中,同時服用中藥?;蛄鰞茸⑸錈o水乙醇,亦可進行TAE?! Ω伟┠[瘤局限,大小在13cm以上者,可考慮先行介人治療,予動脈內注射化療藥物或栓塞,待肝癌縮小后再行放射治療,同時可采用中醫(yī)藥治療。由于介人治療維持有效時間較短,遠期療效不高,在介人治療后,如肝癌縮小,應結合手術切除或放射治療,以提高遠期療效?! ∪绺伟┏识喟l(fā),亦可考慮放射治療,或介人治療結合放射治療。 對肝癌病灶呈彌漫型者,可考慮全身化學藥物治療。如雌激素受體陽性,亦可考慮用三苯氧胺(他莫昔芬)治療,或應用生物治療及中醫(yī)藥治療?! ∪绺伟┎≡顝浡?,肝硬化嚴重者,可以中醫(yī)藥治療為主,亦可采用生物治療或抗雌激素治療?! 。弁砥诟伟荨Ω伟┌楦顾?,可先予中藥或西藥利尿劑治療。如肝癌結節(jié)破裂出血,應予止血處理,同時采用腹部加壓包扎?! 「伟┌辄S疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可采用局部放射治療,或局部瘤內注射、或介入治療,或內支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療?! Ω伟┯蟹无D移者,如肝癌原發(fā)灶已控制,只有單個肺轉移灶,可考慮切除,或局部放射治療。如系多個轉移灶,或彌漫兩肺者,可考慮放射治療(全肺野照射),或化學治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療,或治療未見控制,轉移灶為單個,或較為局限,亦可考慮放療?! ∪缛螐浡D移者,則可采用生物治療或化學治療、中醫(yī)藥治療?! ⊥砥诟伟┕寝D移,如轉移灶為單個或幾個,可采用放射治療。如骨轉移廣泛,可予化療藥物、生物治療或放射性核素等治療?! ﹂T靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者,可試用肝動脈灌注化療,一般不采用肝動脈栓塞,可用生物治療或中醫(yī)藥治療。
2016-01-02 01:31
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好,肝癌患者往往食欲不振,不思飲食,所以在護理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵進食?! ?、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動物油的攝人, 2、飲食多樣化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增進食欲?! ?、進食應以易消化的軟食為主,忌堅硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血?! ?、多食新鮮蔬菜水果,飲用果汁飲料,補充維生素。 5、發(fā)熱病人多飲水,以利熱量散發(fā)。 6、吐頻繁者應暫時禁食,以免食物對胃產(chǎn)生刺激,增加嘔吐次數(shù),消耗體力?! ?、對腹水病人應限制鈉的攝人,給予低鹽或無鹽飲食。
2016-01-02 00:13
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:晚期肝癌的治療原則 肝癌伴腹水、黃疸、遠處轉移等情況時,稱為晚期肝癌?! Ω伟┌楦顾?,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內腫瘤情況,仍可按上法治療。如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效。如肝癌結節(jié)破裂出血,應予止血處理,同時采用腹部加壓包扎?! 「伟┌辄S疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可采用局部放射治療,或局部瘤內注射、或介入治療,或內支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療?! Ω伟┯蟹无D移者,如肝癌原發(fā)灶已控制,只有單個肺轉移灶,可考慮切除,或局部放射治療。如系多個轉移灶,或彌漫兩肺者,可考慮放射治療(全肺野照射),或化學治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療,或治療未見控制,轉移灶為單個,或較為局限,亦可考慮放療?! ∪缛螐浡D移者,則可采用生物治療或化學治療、中醫(yī)藥治療?! ⊥砥诟伟┕寝D移,如轉移灶為單個或幾個,可采用放射治療。如骨轉移廣泛,可予化療藥物、生物治療或放射性核素治療,亦可予骨膦、阿可達等治療?! ﹂T靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者,可試用肝動脈灌注化療,一般不采用肝動脈栓塞,可用生物治療或中醫(yī)藥治療。肝癌飲食肝癌患者往往食欲不振,不思飲食,所以在護理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵進食?! ?、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動物油的攝人, 2、飲食多樣化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增進食欲。 3、進食應以易消化的軟食為主,忌堅硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血?! ?、多食新鮮蔬菜水果,飲用果汁飲料,補充維生素。 5、發(fā)熱病人多飲水,以利熱量散發(fā)?! ?、吐頻繁者應暫時禁食,以免食物對胃產(chǎn)生刺激,增加嘔吐次數(shù),消耗體力?! ?、對腹水病人應限制鈉的攝人,給予低鹽或無鹽飲食。
2016-01-02 00:05
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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現(xiàn)一確定為晚期肝癌,已向周圍擴散,把黑的肉眼可以看見的部分切除了,出院以后可以吃哪些藥或營養(yǎng)品讓它擴散慢一點,可以達到抗癌.謝謝
2016-01-01 22:58
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