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原發(fā)性肝癌伴栓子形成如何治療并延長生命

2005年12月20日由北京友誼醫(yī)院彩色超聲檢查結(jié)果是:右肝近膈面見一15*12cm回聲偏高占位,其內(nèi)可見點狀雪流。門脈主干內(nèi)可見栓子形成,大小約2.2*1.3cm.下腔靜脈肝后段可見栓子形成,大小約5.6*1.4cm,腹腔未見游離液體.提示:原發(fā)性肝癌,伴門脈主干及右干,下腔靜脈栓子形成.肝大,脾大.想詢問,如何治療,怎樣能延長生命.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:目前一般情況:目前體態(tài)消瘦,進(jìn)食少,每噸喝一碗粥.睡眠不好,沒精神.眼睛看東西發(fā)散.肝區(qū)時有發(fā)漲的感覺.左后背疼過兩天,現(xiàn)消失.膀子發(fā)僵.病史:10年前有嘔吐現(xiàn)象,5個月前時有肝區(qū)隱痛不適,食欲可,大便發(fā)稀,體重變化不明顯,無肝病疾病史。引酒不多。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:在北京友誼醫(yī)院作過3次,導(dǎo)管手術(shù),就是經(jīng)肝動脈栓塞療法.初期效果可以,腫瘤有縮小跡象,一個半月前,感冒一次,使病情加重.腫瘤增大.輔助檢查:其它:

  • 回答5

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    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    原發(fā)性肝癌伴門脈主干及下腔靜脈栓子形成,患者目前身體狀況不佳。治療方法包括手術(shù)、介入治療、藥物治療、放療、靶向治療等。同時,飲食、心理調(diào)節(jié)也很重要。 1.手術(shù)治療:對于符合手術(shù)指征的患者,手術(shù)切除腫瘤是一種可能的治療方式,但需綜合評估患者身體狀況和腫瘤情況。 2.介入治療:如經(jīng)肝動脈栓塞療法,能一定程度上控制腫瘤生長,但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3.藥物治療:使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等靶向藥物,以及免疫治療藥物,如帕博利珠單抗等,但需注意藥物副作用。 4.放療:通過放射線抑制腫瘤細(xì)胞生長,緩解癥狀。 5.飲食調(diào)理:保證營養(yǎng)均衡,增加蛋白質(zhì)攝入,多吃新鮮蔬果。 6.心理調(diào)節(jié):保持積極心態(tài),有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。 總之,原發(fā)性肝癌伴栓子形成的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,并積極配合治療,以延長生命,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-02 15:58
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,肝癌的治療原則  [早期肝癌] 如肝癌較局限,肝功能正常,肝硬化不嚴(yán)重者,以手術(shù)切除為首選。如肝功能異常,可先用中醫(yī)藥或西藥保肝治療,待肝功能恢復(fù)后再考慮手術(shù)?! ∈中g(shù)切除后,如切緣有殘癌,應(yīng)考慮術(shù)后的放射治療或動脈內(nèi)化療。對血管內(nèi)有癌栓者,術(shù)后可用中醫(yī)藥治療、免疫治療,亦可考慮肝動脈內(nèi)化療、全身化療。如術(shù)后切緣殘癌陰性,門靜脈內(nèi)未見癌栓者,術(shù)后采用中醫(yī)藥或生物治療法等,以提高遠(yuǎn)期療效。  ?。壑衅诟伟荨Ω喂δ苷5闹衅诟伟瑺幦∽鞲涡郧谐?,如術(shù)前估計無法切除,亦可進(jìn)行經(jīng)肝動脈栓塞劑治療門(TAE)。局部放射治療。生物治療或中醫(yī)藥治療,待腫瘤縮小后再爭取手術(shù)切除。  對手術(shù)難度較大或不能手術(shù),肝功能正常,肝硬化不嚴(yán)重者,如肝癌局限,大小在8-10cm左右,均可采用放射治療。放療過程中,同時服用中藥。或瘤內(nèi)注射無水乙醇,亦可進(jìn)行TAE?! Ω伟┠[瘤局限,大小在13cm以上者,可考慮先行介人治療,予動脈內(nèi)注射化療藥物或栓塞,待肝癌縮小后再行放射治療,同時可采用中醫(yī)藥治療。由于介人治療維持有效時間較短,遠(yuǎn)期療效不高,在介人治療后,如肝癌縮小,應(yīng)結(jié)合手術(shù)切除或放射治療,以提高遠(yuǎn)期療效。  如肝癌呈多發(fā),亦可考慮放射治療,或介人治療結(jié)合放射治療?! Ω伟┎≡畛蕪浡驼?,可考慮全身化學(xué)藥物治療。如雌激素受體陽性,亦可考慮用三苯氧胺(他莫昔芬)治療,或應(yīng)用生物治療及中醫(yī)藥治療?! ∪绺伟┎≡顝浡?,肝硬化嚴(yán)重者,可以中醫(yī)藥治療為主,亦可采用生物治療或抗雌激素治療。 ?。弁砥诟伟荨Ω伟┌楦顾?,可先予中藥或西藥利尿劑治療。如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時采用腹部加壓包扎?! 「伟┌辄S疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可采用局部放射治療,或局部瘤內(nèi)注射、或介入治療,或內(nèi)支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療?! Ω伟┯蟹无D(zhuǎn)移者,如肝癌原發(fā)灶已控制,只有單個肺轉(zhuǎn)移灶,可考慮切除,或局部放射治療。如系多個轉(zhuǎn)移灶,或彌漫兩肺者,可考慮放射治療(全肺野照射),或化學(xué)治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療,或治療未見控制,轉(zhuǎn)移灶為單個,或較為局限,亦可考慮放療?! ∪缛螐浡D(zhuǎn)移者,則可采用生物治療或化學(xué)治療、中醫(yī)藥治療。  晚期肝癌骨轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移灶為單個或幾個,可采用放射治療。如骨轉(zhuǎn)移廣泛,可予化療藥物、生物治療或放射性核素等治療?! ﹂T靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者,可試用肝動脈灌注化療,一般不采用肝動脈栓塞,可用生物治療或中醫(yī)藥治療。

    2016-01-02 01:31
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,肝癌患者往往食欲不振,不思飲食,所以在護(hù)理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵進(jìn)食。  1、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動物油的攝人,  2、飲食多樣化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增進(jìn)食欲。  3、進(jìn)食應(yīng)以易消化的軟食為主,忌堅硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血?! ?、多食新鮮蔬菜水果,飲用果汁飲料,補(bǔ)充維生素?! ?、發(fā)熱病人多飲水,以利熱量散發(fā)?! ?、吐頻繁者應(yīng)暫時禁食,以免食物對胃產(chǎn)生刺激,增加嘔吐次數(shù),消耗體力。  7、對腹水病人應(yīng)限制鈉的攝人,給予低鹽或無鹽飲食。

    2016-01-02 00:13
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:晚期肝癌的治療原則 肝癌伴腹水、黃疸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況時,稱為晚期肝癌。  對肝癌伴腹水者,可先予中藥或西藥利尿劑治療,腹水消退后,根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況,仍可按上法治療。如為血性腹水,則不易消退;門靜脈或肝靜脈有癌栓者,予中西藥利尿劑不易見效。如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血,應(yīng)予止血處理,同時采用腹部加壓包扎?! 「伟┌辄S疽者,如系肝門區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽,可采用局部放射治療,或局部瘤內(nèi)注射、或介入治療,或內(nèi)支架或外引流;如系非黃疸,可予中醫(yī)藥治療、保肝治療。  對肝癌有肺轉(zhuǎn)移者,如肝癌原發(fā)灶已控制,只有單個肺轉(zhuǎn)移灶,可考慮切除,或局部放射治療。如系多個轉(zhuǎn)移灶,或彌漫兩肺者,可考慮放射治療(全肺野照射),或化學(xué)治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療,或治療未見控制,轉(zhuǎn)移灶為單個,或較為局限,亦可考慮放療?! ∪缛螐浡D(zhuǎn)移者,則可采用生物治療或化學(xué)治療、中醫(yī)藥治療。  晚期肝癌骨轉(zhuǎn)移,如轉(zhuǎn)移灶為單個或幾個,可采用放射治療。如骨轉(zhuǎn)移廣泛,可予化療藥物、生物治療或放射性核素治療,亦可予骨膦、阿可達(dá)等治療?! ﹂T靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者,可試用肝動脈灌注化療,一般不采用肝動脈栓塞,可用生物治療或中醫(yī)藥治療。肝癌飲食肝癌患者往往食欲不振,不思飲食,所以在護(hù)理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵進(jìn)食?! ?、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動物油的攝人,  2、飲食多樣化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增進(jìn)食欲?! ?、進(jìn)食應(yīng)以易消化的軟食為主,忌堅硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血?! ?、多食新鮮蔬菜水果,飲用果汁飲料,補(bǔ)充維生素?! ?、發(fā)熱病人多飲水,以利熱量散發(fā)?! ?、吐頻繁者應(yīng)暫時禁食,以免食物對胃產(chǎn)生刺激,增加嘔吐次數(shù),消耗體力?! ?、對腹水病人應(yīng)限制鈉的攝人,給予低鹽或無鹽飲食。

    2016-01-02 00:05
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    現(xiàn)一確定為晚期肝癌,已向周圍擴(kuò)散,把黑的肉眼可以看見的部分切除了,出院以后可以吃哪些藥或營養(yǎng)品讓它擴(kuò)散慢一點,可以達(dá)到抗癌.謝謝

    2016-01-01 22:58
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