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腦梗塞出院后晚上睡覺出現(xiàn)呼吸不暢、四肢無力，可能是以下因素所致：腦梗塞后遺癥、心肺功能異常、睡眠呼吸暫停、營養(yǎng)不良、心理因素等。 1.腦梗塞后遺癥：腦梗塞可能導(dǎo)致部分腦組織受損，影響神經(jīng)功能，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸和肢體功能障礙?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練、服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等改善。 2.心肺功能異常：如冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，影響呼吸和血液循環(huán)。需要進(jìn)行心電圖、心臟彩超、肺功能等檢查，明確診斷后針對性治療，藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、呋塞米等。 3.睡眠呼吸暫停：可能與氣道結(jié)構(gòu)異常、肥胖等有關(guān)。多導(dǎo)睡眠圖有助于診斷，治療方法包括減重、使用無創(chuàng)呼吸機(jī)等。 4.營養(yǎng)不良：患病后身體消耗大，營養(yǎng)攝入不足，影響身體機(jī)能。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)、維生素等攝入。 5.心理因素：如焦慮、抑郁，可能導(dǎo)致軀體癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林等。 總之，腦梗塞出院后出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。

您好;治療是根據(jù)病情而定．大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)?？杉皶r(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時(shí)間，應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過1～2周治療后，若病人意識障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是，血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物，一定要掌握用藥時(shí)機(jī)，不能盲目使用，不能使用過早，否則，將會產(chǎn)生“盜血綜合征”，使病情加重。與此同時(shí)，還應(yīng)注意控制血壓，維持水和電解質(zhì)平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。，lk