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患者患病十余年，情緒反復(fù)，服用碳酸氯米帕明氯氮平效果欠佳。可能與未規(guī)范治療、藥物不適合、生活壓力、心理因素、未定期復(fù)查等有關(guān)。 1. 未規(guī)范治療：治療過程中未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，用藥不規(guī)律或自行增減藥量，影響療效。 2. 藥物不適合：個(gè)體對所用藥物的反應(yīng)不同，可能需要調(diào)整藥物種類，如換成舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 3. 生活壓力：工作、家庭等方面的壓力可能導(dǎo)致病情波動，應(yīng)學(xué)會合理減壓。 4. 心理因素：內(nèi)心深處的矛盾和沖突未得到解決，可尋求專業(yè)心理治療。 5. 未定期復(fù)查：未能及時(shí)監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，患者需要綜合考慮多方面因素，積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以減少病情反復(fù)發(fā)作。

您好，這是雙相障礙，屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。一般躁狂型的心情高漲、精力充沛、活動增多、有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、也不能持久。治療時(shí)除了用藥外，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題，提高患者應(yīng)對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。