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42 天嬰兒先心病，室間隔缺損等，病情如何？

2025-03-02 13:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

天42天嬰兒室間隔缺損（膜周）肺動(dòng)脈瓣狹窄卵圓孔未閉所患疾病:先天性心臟病患者女42天做產(chǎn)后復(fù)查醫(yī)生聽(tīng)出心臟有雜音做彩超檢查所見(jiàn):主動(dòng)脈內(nèi)徑7.4mm血流速度142cm/s肺動(dòng)脈內(nèi)徑8.3mm血流速度296cm/s右室流出道12mm左房15mm右室7.7mm左室舒張末內(nèi)徑24mm收縮末內(nèi)徑14.4mm射血分?jǐn)?shù)73%E峰138cm/sA峰150cm/s1左心飽滿右心內(nèi)徑大致正常;2室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度未見(jiàn)異常；3室間隔膜周部中斷約2.4mmCDFI:室水平可見(jiàn)左向右分流信號(hào)CW測(cè)最大分流速度323cm/s壓差41.7mmHg；4房間隔中部可見(jiàn)回聲缺損約1mmCDFI:可見(jiàn)左向右低速分流；5CDFI:二尖瓣可見(jiàn)極量返流信號(hào)三尖瓣可見(jiàn)極量返流信號(hào)肺動(dòng)脈瓣瓣尖稍厚回聲稍增強(qiáng)開(kāi)放略受限CW測(cè)肺動(dòng)脈瓣前向流速296cm/s壓差35mmHg；6大動(dòng)脈水平未見(jiàn)明顯分流42天嬰兒曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：孩子的病嚴(yán)重不需要手術(shù)嗎何時(shí)手術(shù)還應(yīng)注意什么現(xiàn)在怎么辦（

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趙宇副主任醫(yī)師

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

42 天嬰兒被查出患有先天性心臟病，包括室間隔缺損（膜周）、肺動(dòng)脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等多種問(wèn)題。病情的嚴(yán)重程度需要綜合多方面因素判斷，如缺損大小、血流速度、心臟功能等。治療方法包括觀察、藥物治療和手術(shù)治療，同時(shí)要注意日常護(hù)理。 1. 疾病原理：先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致。室間隔缺損使左右心室血液異常分流，肺動(dòng)脈瓣狹窄影響肺動(dòng)脈血流。卵圓孔未閉在出生后未正常閉合。 2. 病情評(píng)估：室間隔缺損 2.4mm 不算太大，有自愈可能。肺動(dòng)脈瓣前向流速增快、壓差增大提示狹窄較明顯。左心飽滿需關(guān)注心臟功能。 3. 治療選擇：目前可先觀察，定期復(fù)查心臟彩超。若病情加重，可能需藥物改善心功能，如地高辛、呋塞米等。嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)。 4. 日常護(hù)理：注意預(yù)防感染，避免孩子劇烈哭鬧。保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)。 5. 復(fù)查要點(diǎn)：按時(shí)復(fù)查心臟彩超、心電圖等，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 6. 手術(shù)時(shí)機(jī)：若 1 歲后缺損未閉合或出現(xiàn)心臟增大、肺動(dòng)脈高壓等，需考慮手術(shù)。總之，孩子目前的病情需要密切觀察和定期復(fù)查，根據(jù)后續(xù)發(fā)展決定具體治療方案。家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，積極配合醫(yī)生治療和護(hù)理。
2025-03-02 23:56

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孩子的情況應(yīng)該是室間隔缺損和小的房間隔缺損加上肺動(dòng)脈瓣狹窄建議半年復(fù)查一下心臟彩超看有無(wú)心室腔的增大如果沒(méi)變化可以觀察到三四歲在手術(shù)因?yàn)槭议g隔缺損和小的房間隔缺損畢竟有自然閉合的可能呀
2016-01-03 02:51

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2016-01-02 10:38

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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