20 歲女性持續(xù) 3 個月發(fā)燒原因及應(yīng)對
女,20歲.因患"持續(xù)3個月發(fā)燒"2006-12-09入院,無盜汗,咳痰及咯血,無腹痛,腹瀉,.入院檢查:體溫39.4度,呼吸20次/分,脈搏120次/分,血壓126/74MMHG,神情合作,精神差,急性熱病容,全身灼熱無汗水,雙側(cè)前胸部,雙上肢及雙下肢膝部可見對稱性,彌漫性,淺表性皮疹,呈淡紅色斑片狀,壓之退色并出現(xiàn)壓痛.雙眼結(jié)膜稍有充血,咽部充血較明顯,扁桃體不大,頸軟,雙肺呼吸音粗,雙肺未聞干濕羅音,心界不大,心率120次/分.律齊,無雜音,腹部平軟,無壓痛,肝脾未捫及,肝腎區(qū)無叩痛.雙下肢不腫.入院后完善相關(guān)檢查血常規(guī)示W(wǎng)BC4.9*10九次方/L,N87.7%;HGB102g/L,肥達氏反映陽性,肝功能示:白蛋白31g/l,血中未找到紅斑狼瘡細胞,結(jié)核抗體陰性,甲胎蛋白,癌胚抗原正常,西南醫(yī)院胸片未見異常,血常規(guī)示:LYMPH:0.04嗜酸性粒細胞計數(shù):0.1x10六次方/L.均降低.血中未見瘧原蟲,紅斑狼瘡細胞,大便,肝功能未見異常,PPD實驗陰性,西南醫(yī)院CRRP0.1MG/DL,降低:免疫五項,RF,ASO均在正常范圍內(nèi),心電圖,超聲心動圖,胃鏡,B超(腹部,泌尿系,婦科)均為見異常,西南醫(yī)院自身抗體譜中ANA陽性,其余陰性,經(jīng)感染科會診后考慮副傷寒甲型可能性大,予以奎諾酮類藥物+三代頭孢聯(lián)合抗炎治療,經(jīng)過治療后患者癥狀緩解,連續(xù)7天未發(fā)熱,體溫均在36`37之間,但于2006-12-18患者又無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫39.4度,并訴全身酸痛,又出現(xiàn)新紅斑.精神,食欲,睡眠欠佳,查體:T38.8度,神清,全身灼熱無汗,咽部輕度充血,雙肺無干濕羅音,前胸部可見淡紅色斑片,邊界不清,壓之退色并疼痛,心率110次/分,律齊,無雜音腹部平軟,無腹痛,肌肉緊張.反跳痛,復(fù)查血常規(guī)示:WBC3.5X10九次方/L,Ggran83.1%,HGB92g/l.ESR63MM/小時,血培養(yǎng)無細菌生長,肥達氏反應(yīng)轉(zhuǎn)陰,輸血前檢查無異常,目前不明原因發(fā)熱,原因不清,不排除傷寒,結(jié)核可能,擬行,淋巴結(jié)活檢以進一步明確,患者及家屬拒絕,并提出出院,,,以上是醫(yī)院住院記錄...已經(jīng)是第三家醫(yī)科大學(xué)了.....請各位專家救救小女:...013637732715目前一般情況:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:病史:輔助檢查:其它:患者性別:患者年齡:本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
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回答4
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕血液科
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20 歲女性持續(xù) 3 個月發(fā)燒,可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等引起。 1. 感染性疾?。喝缂毦腥荆ǚ窝祖溓蚓窝住⒔瘘S色葡萄球菌感染等)、病毒感染(流感病毒、EB 病毒感染等)、結(jié)核菌感染(肺結(jié)核)等。這些病原體侵入人體,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫升高。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織,產(chǎn)生炎癥和發(fā)熱。 3. 惡性腫瘤:某些血液系統(tǒng)腫瘤(淋巴瘤)、實體瘤(肝癌、腎癌)等,腫瘤細胞會釋放致熱物質(zhì)。 4. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M時,甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率增加,可出現(xiàn)發(fā)熱。 5. 藥物熱:使用某些藥物(如抗生素、抗癲癇藥)可能引起藥物過敏反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱。 總之,對于持續(xù) 3 個月發(fā)燒的 20 歲女性,需要進行全面的檢查,包括血常規(guī)、血培養(yǎng)、自身抗體檢測、腫瘤標(biāo)志物檢查、甲狀腺功能檢查等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-03-02 23:20
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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患者,男,38歲。發(fā)熱39.印象。上呼吸道感染。用一天激素藥,其他的藥接著輸液。在輸幾天,假如還是燒。就去醫(yī)院。
2016-01-03 08:43
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好。根據(jù)你的情況,既然高熱不退??隙ㄓ邪l(fā)病,一般檢查都正常。做淋巴結(jié)活檢可鑒別診斷疾病,沒有明確診斷,解熱鎮(zhèn)痛藥物無很好療效,應(yīng)該做相關(guān)檢查確診疾病后在治療/
2016-01-03 08:15
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這種情況是為受涼的表現(xiàn)你好建議是選擇用溫補的中藥調(diào)理來治療注意合理的休息保暖
2016-01-03 05:40
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