經(jīng)常腰酸脹痛，如何確定是腰肌勞損還是腰椎間盤突出癥及治療
腰經(jīng)常酸痛2008（27歲）年檢查骨科醫(yī)生診斷是腰椎間盤突出癥2010年另一醫(yī)生根據(jù)CT結(jié)果給出腰肌勞損判斷自己躺床上雙腿抬起腰無痛感就是經(jīng)常腰酸、脹痛等感覺請問到底是哪種部曾經(jīng)治療情況和效果：按摩有一定療效暫時(shí)未吃藥想得到怎樣的幫助：怎樣確定到底是腰肌勞損還是腰椎間盤突出癥應(yīng)怎樣治療？（）
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回答1
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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經(jīng)常腰酸脹痛，要確定是腰肌勞損還是腰椎間盤突出癥，需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等多方面判斷。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.癥狀：腰肌勞損多為腰部兩側(cè)肌肉酸痛、脹痛，勞累后加重，休息后緩解。腰椎間盤突出癥除腰部疼痛，還常伴有下肢放射性疼痛、麻木。 2.體征：腰肌勞損腰部活動(dòng)受限相對較輕，壓痛多在腰部兩側(cè)肌肉。腰椎間盤突出癥可能有直腿抬高試驗(yàn)陽性，下肢感覺、肌力異常等。 3.影像學(xué)檢查：腰肌勞損在 X 線、CT 等檢查中多無明顯異常。腰椎間盤突出癥在 CT、磁共振成像（MRI）中可看到椎間盤突出。 4.治療：腰肌勞損以休息、熱敷、按摩、理療等保守治療為主，可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。腰椎間盤突出癥癥狀較輕時(shí)可保守治療，如臥床休息、牽引、服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 5.預(yù)防：避免長時(shí)間彎腰、久坐，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 總之，出現(xiàn)經(jīng)常腰酸脹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，選擇合適的治療方法，并注意預(yù)防。
2025-03-02 17:45
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