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化療后身體正常但飯量小且不愛吃素菜,怎么辦?

噬血細胞綜合征

歲通過化療現(xiàn)在身體一切正常,應該還要注意些什么.目前一般情況:良好其他:吃飯飯量太小不愛吃素菜請問這是什么原因?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    化療后身體正常但飯量小且不愛吃素菜,可能是化療副作用、飲食習慣、心理因素、消化系統(tǒng)問題、缺乏某些營養(yǎng)素等原因導致的。 1. 化療副作用:化療可能損傷胃腸道黏膜,影響消化功能,導致食欲下降??梢栽卺t(yī)生指導下使用一些保護胃腸道黏膜的藥物,如奧美拉唑、硫糖鋁等。 2. 飲食習慣:長期形成的飲食偏好可能導致不愛吃素菜??梢試L試將素菜制作得更加美味可口,多樣化烹飪方式。 3. 心理因素:對疾病的擔憂、焦慮等可能影響食欲。需要調整心態(tài),保持樂觀積極。 4. 消化系統(tǒng)問題:如消化不良、胃腸蠕動緩慢等??蛇m當服用促進消化和胃腸蠕動的藥物,如多潘立酮、莫沙必利。 5. 缺乏某些營養(yǎng)素:如鋅、維生素 B 族等缺乏也會影響食欲。可在醫(yī)生建議下補充相關營養(yǎng)素。 總之,化療后出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮各種因素,必要時咨詢醫(yī)生,采取針對性的措施來改善食欲,保持營養(yǎng)均衡,促進身體恢復。

    2025-02-27 16:40
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的提問,建議去大型專業(yè)醫(yī)院.必要時脾切除治療.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

    2016-01-03 03:44
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    嗜血細胞綜合征可分為原發(fā)生和反應性,潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導性疾病等,由于噬血細胞增多,加速了血細胞的破壞。如果是感染因素,要盡快去除感染因素,原發(fā)病治療好后多可自愈。建議中西醫(yī)結合治療,首先要對癥支持治療,貧血、血小板嚴重者輸血、輸血小板治療,感染者積極抗感染治療。

    2016-01-02 19:01
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好治療  原發(fā)性HPS或病因不明未檢出明顯潛在疾患者除加強支持治療和并發(fā)癥的治療外,目前尚無特效治療,根本性治療是同種異體造血干細胞移植.繼發(fā)性HPS應作病因探索,治療應以基礎病與HPS并重.家族性噬血細胞綜合征  a.化學療法:常用的化療藥物有細胞毒性藥物,如長青花堿或長春新堿與腎上腺皮質激素聯(lián)用,亦可應用反復的血漿置換,或VP16或VM26與腎上腺皮質激素合用.有的應用VP16、腎上腺皮質激素,鞘內注射氨甲煤呤(MTX)及頭顱照射治療取得良好效果.有的主張在緩解時,應用上述藥物小劑量維持治療.  b.免疫治療:有人用環(huán)胞菌素A治療家族性HPS取得滿意效果,同樣,用抗胸腺細胞球蛋白(ATG)亦可誘導緩解.  c.造血干細胞移植:盡管上述化療可使病情緩解,有的可緩解9年,但仍不能根治家族性HPS.Fisher等(1986)首先報告用骨髓移植治愈家族性HSP患者,在2000年上海舉行的國際小兒血液腫瘤學術研討會上,日本學者Imashukn報告5例由EBV所致的HPS,應用造血干細胞移植,隨后用環(huán)胞菌素A加VP16,大大改善了本病的預后.  d.治療方案:國際組織細胞協(xié)會1994年提出一個治療家族性HPS的方案(HLH94):地塞米松每日10mg/m2與VP16每周150mg/m2,連用3周,第4周起減量,第9周起VP16每2周用藥1次,并加用環(huán)胞菌素A每日5~6mg/kg口服,共用1年.有神經(jīng)癥狀者,前8周每2周鞘內注射MTX1次.如果是家族性HPS,爭取做異基因造血干細胞移植.如果為非家族性HPS,則在8周治療后根據(jù)病情停止治療.繼發(fā)性噬血細胞綜合征繼發(fā)性HPS針對病因進行相應治療.對HPS或高細胞因子血癥的治療對策為:①類固醇療法或大劑量甲基強的松龍沖擊;②靜脈滴注大劑量丙種球蛋白(多用于VAHS);③抑制T細胞活化的特異性抑制劑環(huán)孢菌素A或聯(lián)用G-CSF治療VAHS,或抗胸腺細胞球蛋白;④直接拮抗細胞因子的抗TNF抗體和IL-1受體拮抗劑;⑤為抑制或減少淋巴因子的供應源可采用化療.包括CHOP、CHOPE方案或緩慢靜滴長春新堿.屢已報道應用依托泊甙(VP16)治療原因不明的重癥HPS、EBV-AHS或LAHS奏效.預后分析表明,對于不易與MH鑒別的HPS患者啟用化療是必需的;⑥骨髓掃蕩性(根治性)治療和異基因骨髓移植(allo-BMT)或外周血干細胞移植治療FHL或耐化療的LAHS或EBV-AHS病例,優(yōu)于常規(guī)化療和免疫抑制治療.腫瘤相關性噬血細胞綜合征治療方案決定于疾病的類型,如HPS發(fā)生于治療前的免疫缺陷患者,則治療主要是抗感染及抗腫瘤;如果HPS發(fā)生于化療后,而腫瘤已緩解則應停止抗腫瘤治療,同時抗感染,加用腎上腺皮質激素及VP16;對進展迅速的MAHS則應針對細胞因子所致的損害進行治療,可用前述HLH94方案.預后Kaito等報道住院期間的危險因素為總膽紅質增加(P0.0001)、血小板進行性減少(P0.0015)、貧血(P0.002)和血清ALP增高(P0.005).與死亡相關的危險因素為年齡>30歲,存在彌散性血管內凝血(DIC)(FDP>10μg/ml),鐵蛋白(>500ng/ml)和β2微球蛋白(>3.0μg/ml)增高,貧血(Hb<100g/L)伴血小板減少(<100×109/L)和黃疸.此外,無淋巴結腫大與預后不良顯著相關(P0.022).作者指出具有HPS危險因素的患者應該積極化療和支持治療.Imushuku,等認為高細胞因子血癥,如IFN-γ增高與HPS的嚴重度相關.Ishii等強調血清TNF濃度>50pg/ml生存期最短.Ohga指出血清IFN-γ值為反映HPS病情發(fā)展的最敏銳的指標.Fujiwara等檢測小兒HPS32例,其中IFN-γ值29/32例、IL-6值31/32例、sIL-2R值30/32例增高,認為這3項的異常增高是HPS的預后指標.由單核/巨噬細胞由來的TNF-α、IL-1β值增高,分別見于9/16例,5/27例.HPS預后不良,取決于潛在疾患的嚴重性及細胞因子暴(cytokinestm)的強度,約有半數(shù)病例死亡.呈暴發(fā)性經(jīng)過者病情急劇惡化,4周內死亡.生存者1~2周血細胞數(shù)恢復,肝功能恢復需較長時間(3~4周).Kaito等報道HPS患者34例中14例生存,20例(58.5%)死亡,20例死亡者中13例(65%)為原因不明的HPS患者.Wong等報道40例東方人群反應性(R)HS,其中18例(45%)死于RHS或潛在疾病的并發(fā)癥.Cline報道HPS23例中57%死亡.血液惡性疾患患者中,合并HPS和不合并HPS組平均生存期分別為7個月、48個月,呈顯著性差異.T/NK-LAHS患者預后絕對不良.主要死亡原因為出血、感染、多臟器功能衰竭和DIC.Elizabeth等報道52例伴VAHS的致死性傳染性單核細胞增多癥(IM),認為繼發(fā)于EB-VAHS的骨髓損害(組織細胞吞噬血細胞和骨髓壞死)在導致IM死亡中起主要作用,死因為繼發(fā)感染和出血.

    2016-01-02 18:06
就醫(yī)問藥

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什么是噬血細胞綜合征?   噬血細胞綜合征(hemophagocytic syndrome)辦稱噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥(hemoph-agocytic lymphohistioeytosis),是以發(fā)熱、肝脾大和全血細胞減少為特征的綜合征。組織學特征為組織細胞/巨噬細胞過度增生和活化。本綜合征分為兩大類,一類為原發(fā)性或家族性;另一類為繼發(fā)性,前者可為遺傳性疾病,后者可由感染或腫瘤所致。遺傳性HPS的死亡率極高,如果診斷后未經(jīng)治療者其中位生存期僅8個月。繼發(fā)性比原發(fā)性HPS的發(fā)病率高得多,兩者臨床經(jīng)過和預后均不同。 查看全文»

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