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35 歲體檢發(fā)現(xiàn)重度肺動(dòng)脈瓣狹窄如何治療

2025-03-02 12:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

超聲所見:主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)正常根部?jī)?nèi)徑15.5MM肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常根部?jī)?nèi)徑16.0MM.遠(yuǎn)端徑25.2MM左心房前后徑15.0MM右心房大小349*33.7mm房間隔完整左心室舒張末期前后徑31.3MM收縮末期前后徑16.1MM后壁厚度5.0MM右心室前后徑16.8MM前壁厚度5.3MM室間隔厚度5.8MM與左室后壁運(yùn)動(dòng)呈逆向延續(xù)性完整二尖瓣結(jié)構(gòu)正常三尖瓣結(jié)構(gòu)正常左室舒張末期容量38.8ML收縮末容量7.29ML每搏量31.5ML射血分?jǐn)?shù)81.2%縮短分?jǐn)?shù)48.6%B型及彩色多普勒超聲檢查所見:1右房室腔增大2右室壁增厚運(yùn)動(dòng)規(guī)律3房室間隔完整CDFI未探及分流信號(hào)4各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常CDFI探及三尖瓣口藍(lán)色返流信號(hào)VP5.22M/SPG109MMHG5大血管位置結(jié)構(gòu)正常肺動(dòng)脈瓣瓣葉增厚回聲增強(qiáng)開啟受限瓣上流速增快CW測(cè)VP6.61M/SPG175MMHG6流速測(cè)值:主動(dòng)脈:vp115CM/S二尖瓣:VP96CM/S三尖瓣:vp82CM/S超聲提示:先天性心臟病:肺動(dòng)脈瓣狹窄【重度】三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流左心收縮功能正常由于平時(shí)沒有任何癥狀現(xiàn)在孩子已經(jīng)35歲了只是今年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的所以未經(jīng)任何治療應(yīng)該怎樣治療呢介入還是手術(shù)？哪個(gè)醫(yī)院做的最好呢？預(yù)后怎樣？介入成功率大嗎？

回答4
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趙宇副主任醫(yī)師

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

35 歲體檢發(fā)現(xiàn)重度肺動(dòng)脈瓣狹窄，應(yīng)綜合考慮病情、癥狀、身體狀況等因素來選擇治療方式。治療方法包括介入治療和手術(shù)治療。治療效果和預(yù)后與多種因素相關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等。 1. 疾病原理：肺動(dòng)脈瓣狹窄是由于肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣口狹窄，血液流通受阻。長(zhǎng)期可引起右心室肥厚、擴(kuò)大。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕度狹窄可能無癥狀，重度狹窄可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等。 3. 檢查評(píng)估：除超聲心動(dòng)圖外，還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查，以全面評(píng)估心臟情況。 4. 治療選擇：介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，如球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)；手術(shù)治療適用于復(fù)雜或介入效果不佳的情況，如肺動(dòng)脈瓣切開術(shù)。 5. 預(yù)后情況：早期治療預(yù)后較好，可改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。但術(shù)后仍需定期復(fù)查。 6. 醫(yī)院選擇：建議選擇大型綜合性醫(yī)院或心血管?？漆t(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能提供更專業(yè)的治療。總之，對(duì)于重度肺動(dòng)脈瓣狹窄，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，以改善預(yù)后。
2025-03-02 16:40

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭?。┑墓δ芑蚪Y(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。常見病變有：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣閉鎖、三尖瓣下移畸形、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全理論上對(duì)于中度以上的肺動(dòng)脈狹窄，心電圖顯示右心室肥厚，跨瓣壓差大于50MMHG，要盡早手術(shù)治療的。目前孩子的情況可以暫時(shí)定期的復(fù)查觀察，適量的運(yùn)動(dòng)，如有不適，及時(shí)隨診
2016-01-03 09:33

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谷印亮醫(yī)師

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理療科

先天性心臟病一般都應(yīng)手術(shù)治療，最佳治療時(shí)機(jī)應(yīng)從患兒適應(yīng)手術(shù)能力、配合術(shù)后治療等方面來考慮，一般以3—6歲為最佳。但也有因病情不足一歲，甚至幾個(gè)月時(shí)就要手術(shù)，這應(yīng)由醫(yī)生來決定，家長(zhǎng)一定要作到主動(dòng)配合。
2016-01-03 01:38

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

心臟瓣膜病是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭緝的功能或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全常見病變有：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣閉鎖、三尖瓣下移畸形、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈關(guān)閉不全理論上對(duì)于中度以上的肺動(dòng)脈狹窄心電圖顯示右心室肥厚跨瓣壓差大于50MMHG要盡早手術(shù)治療的目前孩子的情況可以暫時(shí)定期的復(fù)查觀察適量的運(yùn)動(dòng)如有不適及時(shí)隨診
2016-01-02 20:33

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