剛出生 3 天孩子患先心病，如何應(yīng)對(duì)？
醫(yī)生你好:剛出生3天的小孩子超聲測(cè)試:2維及M型超聲測(cè)值（測(cè)值為MM,面積為CM2）左室舒末前后徑12左房收末前后徑10左室舒末前后徑10右房收末上下徑19室間隔舒末厚度3左室后壁舒末厚度3升主動(dòng)脈內(nèi)徑10超聲所見(jiàn):1,右房室增大,右室壁增厚,厚約4mm；左房左室未見(jiàn)增大；2,主動(dòng)脈增寬,騎跨于室間隔之上,騎跨率為60%；主動(dòng)脈弓內(nèi)徑約8mm,降主動(dòng)脈內(nèi)徑約為7.5mm；3,反復(fù)探查:未見(jiàn)右室流出道及肺動(dòng)脈起源于右室,僅見(jiàn)一根大的主動(dòng)脈起源于左室及右室；升主動(dòng)脈上方似可見(jiàn)兩條管狀結(jié)構(gòu)；4,室間隔膜部可見(jiàn)一大缺損；多普勒室水平探及雙向血流信號(hào),以右向左為主；5,室間隔,左室后壁厚度未見(jiàn)異常；6,房間隔回聲連續(xù).超聲診斷:先天性心臟病:1,室間隔缺損；2,主動(dòng)脈所見(jiàn),考慮永存動(dòng)脈干.
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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剛出生 3 天的孩子被診斷出先天性心臟病，包括室間隔缺損和永存動(dòng)脈干。這是較為嚴(yán)重的情況，需要綜合評(píng)估孩子的身體狀況、心臟功能、病情發(fā)展等。治療方法包括手術(shù)、藥物治療等，同時(shí)要密切觀察孩子的癥狀和體征。 1. 疾病原理：室間隔缺損是指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通。永存動(dòng)脈干是一種罕見(jiàn)的先天性心血管畸形，主動(dòng)脈同時(shí)接受左心室和右心室的血液。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體重不增等。 3. 檢查評(píng)估：需進(jìn)一步做心電圖、心臟磁共振成像等檢查，全面評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 4. 治療時(shí)機(jī)：根據(jù)病情嚴(yán)重程度，選擇合適的治療時(shí)機(jī)。一般來(lái)說(shuō)，早期手術(shù)干預(yù)可能有助于改善預(yù)后。 5. 手術(shù)治療：包括修補(bǔ)室間隔缺損、重建心血管結(jié)構(gòu)等。 6. 藥物治療：可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)等，但藥物治療多為輔助。 7. 術(shù)后護(hù)理：要注意孩子的呼吸、心率、體溫等，預(yù)防感染。 先天性心臟病對(duì)新生兒的健康影響較大，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，通過(guò)及時(shí)有效的治療和精心護(hù)理，孩子仍有良好的康復(fù)機(jī)會(huì)。
2025-03-02 14:55
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮此類疾病目前最好治療方法為手術(shù)治療.其他藥物保守治療作用不大,建議最好積極到專業(yè)的大型心臟外科手術(shù)治療.一般遺傳幾率不是很大,手術(shù)后沒(méi)有什么后遺癥等,不用擔(dān)心,
2016-01-03 13:00
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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永存動(dòng)脈干是指左,右心室均向一根共同的動(dòng)脈干射血,動(dòng)脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上,解剖上僅見(jiàn)總干,未見(jiàn)閉鎖的主,肺動(dòng)脈的遺跡,體循環(huán),肺循環(huán)和冠循環(huán)血供均直接來(lái)自動(dòng)脈千.永存動(dòng)脈干是極為罕見(jiàn)的復(fù)雜先天性心血管畸形.發(fā)病率約0.5％左右,在先天性心血管的尸解中約占1～3％.一,X線胸片X線胸片示嬰幼兒期即有明顯心臟增大及肺充血,主肺動(dòng)脈段缺如,但左肺動(dòng)脈的起始部常較明顯（年長(zhǎng)兒童可在左上縱隔處見(jiàn)“逗號(hào)”征）.孤立的右肺動(dòng)脈起源于動(dòng)脈干左側(cè)時(shí),亦可出現(xiàn)相似的征象.當(dāng)一側(cè)肺動(dòng)脈血供來(lái)源于支氣管伴行動(dòng)脈或較小的未閉動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí),該側(cè)胸廓可較小,且血管分布較少.當(dāng)并發(fā)主動(dòng)脈弓中斷時(shí),胸片中降主動(dòng)脈常較顯著. 二,心電圖常顯示為左,右心室肥大,多以左心室肥大為主.電軸正常或輕度右偏. 三,超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷,并可區(qū)分永存動(dòng)脈干的類型,確定室間隔缺損的大小,位置,可顯示單支血管騎跨于室間隔之上,并顯示動(dòng)脈干瓣膜的異常,如瓣葉數(shù)目,有無(wú)狹窄及關(guān)閉不全等. 四,心導(dǎo)管檢查及心血管造影可提供肺動(dòng)脈,主動(dòng)脈及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)等方面的資料.心血管造影檢查可顯示肺動(dòng)脈起源,大小及分支情況.在動(dòng)脈干根部注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影,可了解冠狀動(dòng)脈的分布情況.右心導(dǎo)管檢查顯示右室流出道血氧含量增高,右心室壓力與體循環(huán)動(dòng)脈壓相等.若導(dǎo)管能直接進(jìn)入左右肺動(dòng)脈測(cè)定壓力及血氧含量,則對(duì)確定分流的位置,方向和肺血管阻力都有幫助.大多數(shù)患兒均在嬰兒期死亡.死亡原因主要為心力衰竭,其他如腦膿腫,心內(nèi)膜炎.手術(shù)死亡率高,預(yù)后不良.
2016-01-03 11:08
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回答2
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,建議盡早手術(shù)治療,祝寶寶健康
2016-01-03 07:03
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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請(qǐng)你及早將小孩送到醫(yī)院手術(shù)治療.
2016-01-03 03:21
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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