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剛出生 3 天孩子患先心病,如何應(yīng)對?

先天性心臟病

醫(yī)生你好:剛出生3天的小孩子超聲測試:2維及M型超聲測值(測值為MM,面積為CM2)左室舒末前后徑12左房收末前后徑10左室舒末前后徑10右房收末上下徑19室間隔舒末厚度3左室后壁舒末厚度3升主動脈內(nèi)徑10超聲所見:1,右房室增大,右室壁增厚,厚約4mm;左房左室未見增大;2,主動脈增寬,騎跨于室間隔之上,騎跨率為60%;主動脈弓內(nèi)徑約8mm,降主動脈內(nèi)徑約為7.5mm;3,反復(fù)探查:未見右室流出道及肺動脈起源于右室,僅見一根大的主動脈起源于左室及右室;升主動脈上方似可見兩條管狀結(jié)構(gòu);4,室間隔膜部可見一大缺損;多普勒室水平探及雙向血流信號,以右向左為主;5,室間隔,左室后壁厚度未見異常;6,房間隔回聲連續(xù).超聲診斷:先天性心臟病:1,室間隔缺損;2,主動脈所見,考慮永存動脈干.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    剛出生 3 天的孩子被診斷出先天性心臟病,包括室間隔缺損和永存動脈干。這是較為嚴(yán)重的情況,需要綜合評估孩子的身體狀況、心臟功能、病情發(fā)展等。治療方法包括手術(shù)、藥物治療等,同時(shí)要密切觀察孩子的癥狀和體征。 1. 疾病原理:室間隔缺損是指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全,形成異常交通。永存動脈干是一種罕見的先天性心血管畸形,主動脈同時(shí)接受左心室和右心室的血液。 2. 癥狀表現(xiàn):孩子可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體重不增等。 3. 檢查評估:需進(jìn)一步做心電圖、心臟磁共振成像等檢查,全面評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 4. 治療時(shí)機(jī):根據(jù)病情嚴(yán)重程度,選擇合適的治療時(shí)機(jī)。一般來說,早期手術(shù)干預(yù)可能有助于改善預(yù)后。 5. 手術(shù)治療:包括修補(bǔ)室間隔缺損、重建心血管結(jié)構(gòu)等。 6. 藥物治療:可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)等,但藥物治療多為輔助。 7. 術(shù)后護(hù)理:要注意孩子的呼吸、心率、體溫等,預(yù)防感染。 先天性心臟病對新生兒的健康影響較大,但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,通過及時(shí)有效的治療和精心護(hù)理,孩子仍有良好的康復(fù)機(jī)會。

    2025-03-02 14:55
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮此類疾病目前最好治療方法為手術(shù)治療.其他藥物保守治療作用不大,建議最好積極到專業(yè)的大型心臟外科手術(shù)治療.一般遺傳幾率不是很大,手術(shù)后沒有什么后遺癥等,不用擔(dān)心,

    2016-01-03 13:00
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    永存動脈干是指左,右心室均向一根共同的動脈干射血,動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上,解剖上僅見總干,未見閉鎖的主,肺動脈的遺跡,體循環(huán),肺循環(huán)和冠循環(huán)血供均直接來自動脈千.永存動脈干是極為罕見的復(fù)雜先天性心血管畸形.發(fā)病率約0.5%左右,在先天性心血管的尸解中約占1~3%.一,X線胸片X線胸片示嬰幼兒期即有明顯心臟增大及肺充血,主肺動脈段缺如,但左肺動脈的起始部常較明顯(年長兒童可在左上縱隔處見“逗號”征).孤立的右肺動脈起源于動脈干左側(cè)時(shí),亦可出現(xiàn)相似的征象.當(dāng)一側(cè)肺動脈血供來源于支氣管伴行動脈或較小的未閉動脈導(dǎo)管時(shí),該側(cè)胸廓可較小,且血管分布較少.當(dāng)并發(fā)主動脈弓中斷時(shí),胸片中降主動脈常較顯著.  二,心電圖常顯示為左,右心室肥大,多以左心室肥大為主.電軸正常或輕度右偏.  三,超聲心動圖超聲心動圖檢查可明確診斷,并可區(qū)分永存動脈干的類型,確定室間隔缺損的大小,位置,可顯示單支血管騎跨于室間隔之上,并顯示動脈干瓣膜的異常,如瓣葉數(shù)目,有無狹窄及關(guān)閉不全等.  四,心導(dǎo)管檢查及心血管造影可提供肺動脈,主動脈及血流動力學(xué)狀態(tài)等方面的資料.心血管造影檢查可顯示肺動脈起源,大小及分支情況.在動脈干根部注入造影劑,使冠狀動脈顯影,可了解冠狀動脈的分布情況.右心導(dǎo)管檢查顯示右室流出道血氧含量增高,右心室壓力與體循環(huán)動脈壓相等.若導(dǎo)管能直接進(jìn)入左右肺動脈測定壓力及血氧含量,則對確定分流的位置,方向和肺血管阻力都有幫助.大多數(shù)患兒均在嬰兒期死亡.死亡原因主要為心力衰竭,其他如腦膿腫,心內(nèi)膜炎.手術(shù)死亡率高,預(yù)后不良.

    2016-01-03 11:08
  • 回答2

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  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    請你及早將小孩送到醫(yī)院手術(shù)治療.

    2016-01-03 03:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 沈捷

    主任醫(yī)師

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    擅長:先天性心臟病非開胸介入治療、肺動脈高壓的規(guī)范化診療以及心律失 詳情»

  • 王永武

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    上海同濟(jì)醫(yī)院

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  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

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    擅長:心臟外科各項(xiàng)手術(shù),如先天性心臟病、瓣膜外科、冠脈搭橋術(shù),心臟 詳情»

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杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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馬進(jìn)

馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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