63 歲男性尿頻發(fā)展至夜間尿失禁，如何檢查治療
患者男63歲，幾年前出現(xiàn)尿頻，現(xiàn)在發(fā)展到夜間尿失禁沒有治療過應(yīng)該作哪些檢查和治療。
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回答2
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陳保春 主任醫(yī)師
滄州市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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63 歲男性從尿頻發(fā)展到夜間尿失禁，可能是前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病并發(fā)癥、膀胱過度活動(dòng)癥等原因所致。需要進(jìn)行一系列檢查以明確病因，并采取相應(yīng)治療措施。 1.前列腺增生：前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿異常?？赏ㄟ^超聲檢查、尿流率測(cè)定等明確。治療上，癥狀較輕可用坦索羅辛等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2.尿路感染：細(xì)菌感染引起尿路炎癥，刺激膀胱導(dǎo)致尿失禁。通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。治療使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。 3.神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查。治療包括藥物治療如溴吡斯的明，必要時(shí)需導(dǎo)尿。 4.糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病損害神經(jīng)和血管，影響膀胱功能。檢查血糖、糖化血紅蛋白等?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時(shí)可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5.膀胱過度活動(dòng)癥：膀胱肌肉異常收縮。尿動(dòng)力學(xué)檢查可幫助診斷。藥物治療如托特羅定、米拉貝隆等。 總之，出現(xiàn)尿頻發(fā)展至夜間尿失禁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免憋尿。
2025-03-03 00:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,尿失禁原因有二.1.可以能是生理方面的,膀胱小,能容納尿量少.2.病理方面,患有尿路感染,刺激膀胱導(dǎo)致尿急.解決：可以口服阿托品或者654-2片劑以增強(qiáng)膀胱括約肌的收縮力.如有感染可以加服氧氟沙星或者磺胺類抗菌藥.
2016-01-03 01:14
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