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48 歲男性憋不住尿，此前腦部 CT 有異常，可能由多種原因?qū)е?，如泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、心理因素、年齡相關的生理變化等。 1. 泌尿系統(tǒng)疾?。喊螂籽住⒛虻姥椎妊装Y刺激，或前列腺增生等，可引起尿急、尿失禁。通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確，治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等藥物。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X部病變影響神經(jīng)控制排尿功能，如腦血管病。需復查腦部 CT 或磁共振，治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥可能影響排尿控制。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 4. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導致。可通過心理疏導、放松訓練改善。 5. 年齡相關的生理變化：隨著年齡增長，肌肉功能下降。可進行盆底肌訓練來增強肌肉力量。 出現(xiàn)憋不住尿的情況，應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，注意保持良好的生活習慣，避免憋尿。

尿路感染可能大.你這個情況建議你盡快查尿常規(guī)明確.一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒.試試阿奇霉素或菌必治.防止性生活動作過度粗暴或性生活過于頻繁.戒掉手淫啊.

保守治療　　1、雌激素替代療法：世界各國專家都積極主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應用，稍后會逐漸消失。由于個體差異對雌激素敏感性不同，應該在經(jīng)驗豐富的專家指導下實行個體化用藥。既往患過子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺壁變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應同時進行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效?！　?、運動療法：有學者統(tǒng)計分析，約有70％的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動，每次3—5秒；平躺在床上，每天至少進行仰臥起坐運動2次；平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高?！　?、中醫(yī)針灸療法：針刺中極、關元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。手術治療　　保守治療適于輕度尿失禁患者，對于中、重度的患者，必須采取手術治療。傳統(tǒng)的手術方法一般采取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學者采用無張力“尿道懸吊術”、“膀胱頸懸吊術”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創(chuàng)手術進行膀胱頸懸吊。手術后，患者體內(nèi)的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。[

主要還是考慮尿道括約肌功能的損傷，建議進一步的檢查及治療。

尿失禁由於盤骨底肌肉松弛,控制能力減弱,當腹壓突然增加時,如咳嗽,噴嚏,大笑,體位突然改變或提舉重物,尿液便會不由自主地流出,這個情況多發(fā)生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多.治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物,必須經(jīng)由醫(yī)生因應情況而處方,切勿胡亂自行購買使用.養(yǎng)成良好排尿習慣,有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿,來訓練控制膀胱的能力,及提高患者對排尿的知覺.每次小便時應盡量排空膀胱的尿液.盤骨底肌肉訓練,平時多作盤骨底肌肉運動,可加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕小便失禁的情況.