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手指關(guān)節(jié)腫脹、長硬塊且起初發(fā)癢，不一定是類風(fēng)濕，還可能與骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、外傷、感染等有關(guān)。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：是一種常見的關(guān)節(jié)退行性病變，多見于中老年女性。關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、硬塊。 2. 腱鞘炎：長期手部勞作、頻繁活動手指，腱鞘發(fā)生炎癥，可出現(xiàn)局部腫脹和硬塊。 3. 痛風(fēng)：血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)炎癥，出現(xiàn)腫脹、硬塊，常伴疼痛。 4. 外傷：手指關(guān)節(jié)受傷后，如未妥善處理，可能形成血腫、瘢痕，表現(xiàn)為腫脹和硬塊。 5. 感染：細(xì)菌、真菌等病原體感染關(guān)節(jié)，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、有硬塊，多伴有發(fā)熱、疼痛。 總之，僅憑手指關(guān)節(jié)腫脹、長硬塊和發(fā)癢的癥狀，不能確診為類風(fēng)濕。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查等明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。

你好，根據(jù)你的描述，不排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性，建議進(jìn)一步相關(guān)檢查如拍片、類風(fēng)濕因子、aso、血沉等檢查以明確后予抗類風(fēng)濕藥物治療，目前可暫時考慮予活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)、解痙止痛、消炎消腫等對癥支持處理。