夜間心口難受伴大腿肌肉不適如何診斷治療
我每天晚上有一至三次,感覺(jué)心口部位難受(心理著急,發(fā)慌)不痛,同時(shí)伴有大腿的上半部分肌肉難受,導(dǎo)至不自覺(jué)的抖動(dòng),以前喝點(diǎn)水,或下地走動(dòng)可以緩解,但最近得吃點(diǎn)東西才有點(diǎn)緩解,持續(xù)時(shí)間是三到十分鐘左右。請(qǐng)專(zhuān)家給診斷一下看是什么病,怎么治?或吃什么藥?病史:有慢性萎宿性胃炎,近20年。較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥,血壓偏高,心臟不太好。心難愛(ài)這個(gè)病5-6年,病情越來(lái)越重。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:經(jīng)常吃維梅素,猴頭菌,時(shí)常吃骨疏康顆粒,有時(shí)發(fā)病時(shí)吃丹參滴丸,效果不明顯。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生沒(méi)做出明確診斷。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:經(jīng)常夜間發(fā)病,一發(fā)病三到十分鐘,白天幾呼不發(fā)病。
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回答5
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陳俊地
瑞麗市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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夜間出現(xiàn)心口難受伴大腿肌肉不適,可能由心臟疾病、胃部疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)官能癥、骨質(zhì)疏松并發(fā)癥等引起。 1. 心臟疾?。喝缧穆墒С!⑿募∪毖?,可能導(dǎo)致心慌、不適感。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療可能包括使用抗心律失常藥(如美托洛爾)、改善心肌供血藥(如單硝酸異山梨酯)等。 2. 胃部疾?。郝晕s性胃炎可能在夜間胃酸分泌增多時(shí)癥狀加重。可通過(guò)胃鏡檢查確診,治療藥物有抑酸藥(如奧美拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)等。 3. 電解質(zhì)紊亂:低鈣、低鉀等可能引起肌肉抽搐、心慌。通過(guò)血電解質(zhì)檢查診斷,治療需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)(如碳酸鈣D3、氯化鉀)。 4. 神經(jīng)官能癥:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可能引發(fā)。心理評(píng)估有助于診斷,治療常采用抗焦慮藥(如勞拉西泮)、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥(如谷維素)。 5. 骨質(zhì)疏松并發(fā)癥:嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能影響周?chē)窠?jīng)和肌肉功能。骨密度檢查可明確,治療藥物有阿侖膦酸鈉、鮭魚(yú)降鈣素等。 出現(xiàn)上述癥狀,原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、消化內(nèi)科等就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-28 05:32
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這在中醫(yī)辨證叫做心腎不交,治療上應(yīng)該是去心火,引火下行。用竹葉石膏湯。可以考慮一下滋陰,買(mǎi)點(diǎn)熟地熬湯喝一下。希望對(duì)你有幫助。
2016-01-03 08:35
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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可以用腦心舒口服液配合西比靈膠囊口服治療,應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)全身血液循環(huán)、改善腦供血不足的有效方法,如散步、慢跑、打太極拳等。
2016-01-03 08:24
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,經(jīng)常夜里胸悶可能是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如: 1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤); 2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸 3.心臟疾病:某些先天性心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤 4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;具體的病因,你還是要去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
2016-01-03 02:50
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:建議您到醫(yī)院檢查,做心電圖,確診后對(duì)證治療。我們的診斷要依靠臨床的檢查。冠心病患者,隨時(shí)都可發(fā)生心絞痛或心肌梗塞,而這些危急癥候的發(fā)生,除了心臟本身的病變,心脈瘀滯之外,外環(huán)境的影響對(duì)本病的發(fā)生亦起著舉足輕重的作用,那么,究竟有哪些誘發(fā)因素呢? (1)情志因素的影響:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過(guò)用,都可引起發(fā)病,但主要的是因?yàn)樯鷼鈵琅驊n思?xì)饨Y(jié)。《內(nèi)經(jīng)》云:“怒則氣上,思則氣結(jié)”,氣與血的關(guān)系是相互為用的。因氣為血帥,血為氣母,氣行則血行,氣滯則血瘀,尤其是已經(jīng)患有心脈瘀滯之患者,由于生氣惱怒,氣機(jī)逆亂,憂思?xì)饨Y(jié),氣機(jī)郁滯,于是形成氣血循行不暢。若出現(xiàn)心脈瘀滯不通,則發(fā)生卒然心痛。嚴(yán)重者心脈痹阻不通而發(fā)生心肌梗塞,甚則危及生命。因此,冠心病患者,要心胸寬闊,遇事不怒,平時(shí)保持和悅的心境,對(duì)病情恢復(fù)很有裨益。 (2)勞倦傷氣:《素問(wèn)·百病始生篇》云“勞則氣耗”,過(guò)勞使心臟負(fù)荷加重,過(guò)度勞倦則消耗元?dú)?,元?dú)馓搫t心氣自虛,心氣虛則推動(dòng)血液運(yùn)行無(wú)力,尤其是營(yíng)養(yǎng)心臟之正經(jīng)及支別脈絡(luò)已有瘀濁阻滯,氣血循行不暢,耗氣之后,心氣無(wú)力推動(dòng)血脈循行,日久氣血痹阻不通,則卒然心痛?! ?3)寒邪內(nèi)襲:人生于天地之間,自然氣候的變化與人體息息相關(guān),如外界氣溫的變化,必然影響人體。因氣血在體內(nèi)循行是熱則流暢,寒則凝滯,因而寒邪侵襲人體,必定影響經(jīng)脈氣血運(yùn)行。王叔和在《脈經(jīng)》中說(shuō):“厥心痛者,乃寒氣客于心包絡(luò)也?!庇捎诤渲率菇?jīng)脈攣縮絀急,氣血循行不暢,營(yíng)養(yǎng)心之經(jīng)脈出現(xiàn)瘀滯之病變,故而發(fā)生心痛。 (4)饑飽失度:《內(nèi)經(jīng)》云:“飲食自倍,腸胃乃傷?!彼?,飲食饑飽失度,損傷脾胃之氣,脾氣虛則子盜母氣,而致心氣虛,心氣虛則推動(dòng)血液循行不利,而誘發(fā)本病?!端貑?wèn)·平人氣象論》云:“胃之大絡(luò)名曰虛里,出于左乳之下,其動(dòng)應(yīng)衣脈宗氣也。”所以胃氣傷則脈宗氣受損。所謂“脈宗氣”實(shí)指心臟之氣,心氣推動(dòng)血液運(yùn)行無(wú)力,尤其影響營(yíng)養(yǎng)心臟之脈絡(luò)氣血瘀滯不通時(shí),則卒發(fā)心痛。 據(jù)此,冠心病患者,應(yīng)力求避免誘發(fā)因素,防患于未然,是為上策。
2016-01-02 23:21
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