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削下頜角手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需注意術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程、術(shù)后護(hù)理等多方面，包括身體狀況評估、選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、遵循醫(yī)囑用藥、注意飲食與休息、預(yù)防感染等。 1.術(shù)前準(zhǔn)備：需進(jìn)行全面的身體檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，確保身體狀況適合手術(shù)。同時(shí)要與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)方案和預(yù)期效果。 2.選擇機(jī)構(gòu)：務(wù)必選擇有資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3.術(shù)中配合：手術(shù)時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，保持良好的心態(tài)和體位。 4.術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔，按時(shí)換藥。注意飲食清淡，避免食用辛辣、堅(jiān)硬的食物。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.預(yù)防感染：按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。若出現(xiàn)紅腫、疼痛等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，削下頜角手術(shù)需要謹(jǐn)慎對待，做好各方面的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)，以確保手術(shù)效果和自身安全。

下頜整形手術(shù)采用口內(nèi)切口,沿下頜升支前緣外側(cè)約0.5cm相應(yīng)處口腔粘膜做一長約5.0cm縱行切口,切開粘膜直至骨膜,顯露骨面用骨膜分離器在下頜升支內(nèi),外側(cè)面鈍性分離兩側(cè)的肌肉注意避免損傷內(nèi)側(cè)的下齒槽神經(jīng)血管束,完全顯露下頜升支內(nèi)。外側(cè)及下頜孔,在下頜孔上方約1.5cm水平(外側(cè)低約1.0cm)內(nèi)、外側(cè)分別用微型來復(fù)鋸作水平斜行方向截骨至骨松質(zhì),在升支前緣用電動(dòng)擺動(dòng)鋸縱行鋸開連接內(nèi)外兩側(cè)骨斷緣深面,完全離斷升支,用定位牙合墊按術(shù)前石膏模型設(shè)計(jì)下頜后退位置及咬合關(guān)系進(jìn)行定位,升支斷端鈦釘夾板固定,兩則創(chuàng)腔抗生素沖洗,創(chuàng)緣分層對位縫合,并利用定位牙合墊進(jìn)行頜間結(jié)扎固定,加壓包扎,創(chuàng)口7日拆線,頜間結(jié)扎固位維持6周。(1)該術(shù)式方法簡便,損傷小,效果滿意;采用口內(nèi)切口,避免了面部切口后遺留的疤痕問題,利用先進(jìn)的電動(dòng)鋸片截骨質(zhì)手術(shù)創(chuàng)傷明顯減小,縮短了手術(shù)時(shí)間,減輕了術(shù)后局部腫脹,瘀血,神經(jīng)損傷等不良反應(yīng)。(2)截骨部位在下頜孔上方,避免了損傷下齒槽神經(jīng)血管束的可能,另外截骨端呈一斜面,有利于增加頜骨升支骨斷緣之間的接觸面,從而加速骨質(zhì)的良好愈合。(3)術(shù)前X線檢查,頭影測量及模型外科和定位牙合墊是必不可少的;模型外科必須在牙合架上進(jìn)行,否則不能模擬患者牙牙合系統(tǒng)。(4)術(shù)中在分離下頜升支內(nèi)側(cè)及截骨時(shí)要首先注意下頜孔及下齒槽神經(jīng)血管束,避免造成不必要的損傷,術(shù)后注意加壓包扎以減少面積水腫及積液,頜間固定期間應(yīng)定期觀察牙合關(guān)系,如有移位應(yīng)及時(shí)地塞米松等糖皮質(zhì)激素的抗炎消腫機(jī)理尚未完全闡明,

下頜整形手術(shù)前還需在患者口腔內(nèi)取膜制成頜骨牙齒石膏模型，在該模型上進(jìn)行模擬整形手術(shù)。手術(shù)時(shí)一般采用口腔內(nèi)切口，避免面部遺留疤痕。依照手術(shù)前預(yù)測分析及模擬手術(shù)確定截骨部位及方向鋸開頜骨，移動(dòng)骨段至預(yù)定位置，采用微型鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定截開骨段。手術(shù)后當(dāng)天即可張口進(jìn)流食，2周后可進(jìn)軟食，6周后可正常進(jìn)食。目前頜骨整形手術(shù)技術(shù)上已非常成熟，效果可靠，極少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。偶爾可發(fā)生術(shù)后感染，骨愈合不良或延遲愈合、唇頭部麻木感、顯下頜關(guān)節(jié)紊亂病等術(shù)后并發(fā)癥。

建議你做下頜畸形充填術(shù)，手術(shù)切口也可用經(jīng)皮膚切開法即在下頜下緣處做切口其術(shù)前設(shè)計(jì)與口腔內(nèi)經(jīng)黏膜切開法相同在距下頜下緣中央1.5cm下方處畫一長2～3cm的切開預(yù)定線局麻后切開皮膚頸前肌頸闊肌在骨膜下進(jìn)行剝離（剝離勿超過設(shè)計(jì)范圍）然后插入硅膠假體由于骨膜處不能縫合所以應(yīng)在肌層皮下皮膚進(jìn)行閉鎖縫合術(shù)后可使用彈性繃帶固定一周頦部充填術(shù)常見的合并癥是感染血腫置入物位置不當(dāng)下唇溝消失下唇內(nèi)翻下唇麻木等預(yù)防感染的措施是應(yīng)清洗傷口部使用抗生素防止血腫產(chǎn)生的辦法是充分止血及有效的壓迫固定為避免位置異常術(shù)前應(yīng)根據(jù)植入物的大小事先畫好剝離范圍并準(zhǔn)確剝離必要時(shí)可用龍膽紫在皮膚正中點(diǎn)及植入物中央點(diǎn)骨膜上刻畫刺一標(biāo)記避免下唇溝消失的措施是實(shí)行埋沒縫合進(jìn)行有效的壓迫固定以防止植入物向上方移位避免下唇內(nèi)翻是植入物不能過大剝離范圍應(yīng)充分尤其是口袋下方要進(jìn)行充分剝離下唇麻木通常是因損傷頦神經(jīng)引起的因此術(shù)前應(yīng)在頦孔部位做一表面標(biāo)記當(dāng)剝離其周圍時(shí)應(yīng)避免損傷此神經(jīng)