孩子先心病術(shù)后現(xiàn)況不佳，要手術(shù)嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我兒子剛出生時(shí)，患有先天性心臟病，在北京阜外作過手術(shù)，糾正了肺動(dòng)脈閉鎖，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。當(dāng)時(shí)孩子心房擴(kuò)大，右室肥厚，專家說隨著孩子年齡的增長(zhǎng)會(huì)有所好轉(zhuǎn)。最近超生心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)，右心增大，三尖瓣關(guān)閉不全輕度），肺動(dòng)脈高壓輕度），肺靜脈異位引流心上型）。孩子平時(shí)心跳過快，(95次/分鐘)，易疲勞，指甲上，嘴和鼻的周圍有時(shí)會(huì)有紫紺現(xiàn)象。還要手術(shù)嗎？術(shù)后治愈的可能性有多大？如果手術(shù)，是介入，還是開胸
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回答1
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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孩子先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)右心增大、三尖瓣輕度關(guān)閉不全、輕度肺動(dòng)脈高壓、肺靜脈異位引流心上型等情況，伴有心跳過快、易疲勞、紫紺癥狀。是否需要手術(shù)及手術(shù)方式取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、孩子身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)分析當(dāng)前各項(xiàng)檢查結(jié)果，包括心臟超聲、心電圖等，以準(zhǔn)確判斷心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常程度。 2. 身體狀況：考量孩子的整體健康狀況，如生長(zhǎng)發(fā)育、營養(yǎng)狀況、有無其他合并疾病等。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估再次手術(shù)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心肺功能受損等。 4. 治療效果預(yù)期：對(duì)比不同治療方案的預(yù)期效果，包括癥狀改善、心臟功能恢復(fù)等。 5. 術(shù)后康復(fù)：考慮術(shù)后的康復(fù)難度和孩子的適應(yīng)能力。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)制定最適合孩子的治療方案。如果需要手術(shù)，具體的手術(shù)方式（介入或開胸）會(huì)在全面評(píng)估后確定。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策。
2025-03-03 23:51
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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