19 個月女孩房間隔缺損能否自愈及手術(shù)時機
發(fā)育良好，健康，無身體不適，身高83CM，體重10Kg。小女孩19個月大，心臟測量結(jié)果：升主動脈14MM，左心房16MM，室間隔4MM，左心室22MM，左室后壁4MM，肺動脈12MM，右心房23MM，右心室22MM，肺動脈瓣口流速1.32M/S,主動脈瓣口流速0.72M/S,左室舒張末容積14.8ML，左室收縮末容積4.2ML,每搏輸出量10.6ML.射血分數(shù)70%，短軸收縮率38%，1、升主動脈不寬，肺動脈不寬；主動脈瓣及肺動脈瓣形態(tài)正常。2、右心增大，左心房室大小正常。3、二、三尖瓣形態(tài)正常。4、左室壁不厚，左室壁未見明顯運動異常。5、房間隔中部可見寬約6MM的連續(xù)中斷，距下腔靜脈入口約16MM，距上腔靜脈入口約為16MM，距主動脈瓣約11MM，距二尖瓣約14MM，室間隔未見明顯連續(xù)中斷。6、多普勒顯像：房間隔連續(xù)中斷處心房收縮期可見左向右的過隔分流信號，分流峰速約0.78M/S。三尖瓣反流面積約1.8CM,反流壓差27MMHg,估測肺動脈收縮壓約32mmHg。超聲顯示：先天性心臟病：房間隔缺損（繼發(fā)孔型）。請問：可以自愈嗎？需在手術(shù)嗎？等幾歲后才手術(shù)？謝謝！無治療這個年齡還有自愈的可能嗎？可能性多大？如果不能自愈，幾歲后手術(shù)？
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回答3
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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19 個月大的小女孩經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病房間隔缺損（繼發(fā)孔型）。房間隔中部可見寬約 6MM 的連續(xù)中斷。是否能自愈及手術(shù)時機需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育情況等。 1. 缺損大?。阂话銇碚f，小于 5mm 的房間隔缺損自愈可能性較大，6mm 相對稍大，但仍有自愈機會。 2. 癥狀表現(xiàn)：若孩子無明顯癥狀，如呼吸困難、反復肺炎等，可先觀察。 3. 生長發(fā)育：若孩子生長發(fā)育良好，體重、身高正常，可適當延長觀察時間。 4. 定期復查：需定期進行心臟超聲檢查，監(jiān)測缺損變化。 5. 手術(shù)時機：若缺損未自愈，且出現(xiàn)癥狀或影響生長發(fā)育，通常建議 3-5 歲手術(shù)。但如果病情嚴重，需提前手術(shù)。 總之，對于該患兒，目前可密切觀察，定期復查，根據(jù)后續(xù)病情變化決定治療方案。家長要注意孩子的日常護理，避免劇烈運動和感染。
2025-03-03 13:11
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，一般來說嘴唇紫色會認為缺氧。這種癥狀最常見于先天性的心臟病當然也不排除遺傳的可能，媽媽是紫色的孩子也有可能是這樣的，只要對日常生活不產(chǎn)生影響就行。當然去醫(yī)院做一下檢查還是有必要的，如果能排除心臟方面的問題就更加放心。
2016-01-03 09:52
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房間隔缺損;你好.目前的情況具體要看房缺的部位.一般有三種手術(shù)方式.第一種介入封堵術(shù).不用開刀的.如果做不了介入封堵術(shù).還可以有第二種胸腔鏡下行房間隔缺損修補術(shù).就是在胸壁開三個小洞來完成手術(shù).如果因位置特殊.或合并有其他的心臟病.有第三種就是傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
2016-01-03 07:57
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