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血壓血糖高且腦梗后出院又升高，吃藥效果不佳，可能與生活方式未改善、藥物不適合、存在其他疾病、精神心理因素、藥物抵抗等有關(guān)。 1.生活方式未改善：飲食上仍高鹽高脂高糖，缺乏運動，體重超標，經(jīng)常熬夜等，均會影響血壓血糖控制。 2.藥物不適合：所用藥物種類、劑量可能無法有效控制當前病情。 3.存在其他疾病：如甲狀腺功能亢進、腎動脈狹窄等，會導致血壓血糖難以控制。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，會引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，影響血壓血糖。 5.藥物抵抗：長期使用某種降壓降糖藥，身體可能產(chǎn)生耐藥性，藥效降低。 總之，出現(xiàn)血壓血糖控制不佳的情況，需要綜合分析原因。建議及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案，同時改善生活方式?？稍卺t(yī)生指導下選用硝苯地平緩釋片、二甲雙胍、格列齊特等藥物。注意一定要遵醫(yī)囑用藥。

你好，在高血壓的治療中要注重個體化治療原則，臨床上常用的降壓藥物主要有六大類：利尿劑、α-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑、β-受體阻滯劑、以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。降壓藥物的療效和不良反應(yīng)情況個體間差異很大，具體選擇哪一種或幾種藥物應(yīng)全面考慮。