繼發(fā)性血小板降低患者用藥四年穩(wěn)定還需繼續(xù)嗎
您好，我的母親，07年突發(fā)腦梗住院，出院后，突然血小板低，后來住院查出是繼發(fā)性血小板降低和抗心磷脂抗體綜合癥，現(xiàn)在吃藥4年了，激素現(xiàn)在一天吃兩片，隔一天吃一片。這樣重復(fù)著，自打吃了藥后，血小板就一直穩(wěn)定正常范圍，但是都四年了，大夫還是讓她繼續(xù)吃藥，我想問，四年吃藥都正常了，還用在繼續(xù)吃么。不是是藥三分毒，為什么穩(wěn)定了四年，還要再吃呢？
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回答4
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陳克恩 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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繼發(fā)性血小板降低患者在用藥四年且血小板穩(wěn)定的情況下，是否繼續(xù)用藥不能一概而論，需綜合考慮多種因素，如病因是否消除、藥物的依賴性、病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、身體整體狀況以及藥物副作用的權(quán)衡等。 1.病因是否消除：抗心磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致血小板降低，若病因未完全去除，停藥可能使病情反復(fù)。 2.藥物的依賴性：長期使用激素可能使身體產(chǎn)生一定依賴性，突然停藥可能影響激素分泌平衡。 3.病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：即使目前穩(wěn)定，仍存在潛在的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需持續(xù)用藥預(yù)防。 4.身體整體狀況：評(píng)估患者的心、肝、腎等重要臟器功能，以確定能否耐受停藥。 5.藥物副作用的權(quán)衡：雖然長期用藥可能有副作用，但與病情復(fù)發(fā)的危害相比，有時(shí)繼續(xù)用藥更為穩(wěn)妥。 總之，對(duì)于這類患者是否繼續(xù)用藥，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況后做出決策。患者不應(yīng)自行停藥，以免影響治療效果。
2025-03-03 18:18
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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答案：抗心磷脂抗體是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）及其他自身免疫性疾病。該抗體與血栓形成、血小板、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎關(guān)系密切。、血栓形成抗磷脂綜合征中最突出表現(xiàn)是血栓形成，可以發(fā)生在動(dòng)脈，也可在靜脈。其中最常見是反復(fù)深靜脈血栓、包括腎，視網(wǎng)膜和下腔靜脈血栓，但對(duì)患者威脅更大是動(dòng)脈血栓。在ACA陽性的SLE患者組織病理中發(fā)現(xiàn)非炎性阻塞性血管病變呈節(jié)段性，病變雖少，卻很嚴(yán)重。心肌內(nèi)動(dòng)脈有纖維性血栓形成，并引起心肌梗塞，毛細(xì)血管和小動(dòng)脈被纖維性物質(zhì)阻塞，這些病理改變很可能都是APL抗體作用的結(jié)果。ACA可引起子宮肌層內(nèi)PG12水平下降，使胎盤容易發(fā)生梗而導(dǎo)致流產(chǎn)；ACA引起胎盤血管炎，致使胎兒氧供及營養(yǎng)不足而死亡；ACA作用于胎盤血栓形成和血管收縮，胎盤血流量減少，致使兒窘迫、死亡。
2016-01-04 05:33
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你還是把你的病情完善一下吧，要不我們?cè)趺唇o你解答啊。越詳細(xì)越好啊。要不我們也答不到點(diǎn)上。
2016-01-04 04:32
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好建議你最好積極遵醫(yī)囑住院治療為好，祝你健康歡迎再來提問
2016-01-03 21:38
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