20 多年前墜樓致胸椎骨折，現下肢狀況能否行走？
2000年因墜樓，胸椎5_6骨折，導致以下失去知覺，現大小便失禁，下肢麻木，兩支腳有時抽搐，可否有行走？
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回答2
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徐雪 主治醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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胸椎骨折導致下肢失去知覺、大小便失禁、麻木和抽搐，能否行走取決于多種因素，包括神經損傷程度、康復治療效果、肌肉狀況、并發(fā)癥以及患者的整體健康狀況等。 1.神經損傷程度：胸椎骨折可能嚴重損傷脊髓神經，如果神經受損嚴重且不可逆，恢復行走能力的可能性較小。但通過神經修復技術和藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B12、鼠神經生長因子等，可能會有一定程度的改善。 2.康復治療效果：長期、系統(tǒng)的康復訓練，如物理治療、運動療法、針灸等，對恢復下肢功能至關重要。積極的康復治療能增強肌肉力量和協(xié)調性。 3.肌肉狀況：長期癱瘓可能導致肌肉萎縮、無力。通過肌肉訓練和電刺激，能在一定程度上改善肌肉功能。 4.并發(fā)癥：如壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥會影響身體狀況，不利于康復和恢復行走。 5.整體健康狀況：患者的心肺功能、營養(yǎng)狀況等也會影響康復進程和行走能力。 綜合來看，雖然恢復行走存在較大困難，但通過積極的治療和康復，仍有可能在一定程度上改善下肢功能。
2025-03-04 05:44
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,截癱的發(fā)生原因及預后.北京最好的醫(yī)院有協(xié)和,301,中日友好等.①脊髓受壓：胸、腰椎病灶中的膿液、干酪樣物質和肉芽組織（軟性致壓物）；死骨或壞死椎間盤（硬性致壓物）壓迫脊髓可出現截癱，當經正規(guī)治療病情好轉，壓迫解除后癥狀緩解，一般預后較好。病變晚期形成后突畸形，使椎管拉長脊髓過度延伸緊張，跨于椎管前的骨嵴上，脊髓受壓缺血壞死或纖維化導致的截癱，預后較差。②病變進一步發(fā)展，胸腰椎病灶中結核性肉芽組織穿過硬膜，引起結核性脊髓炎所致截癱，預后差。③病變侵犯脊髓的血管，致使栓塞，脊髓水腫壞死引起的截癱，預后差。
2016-01-03 22:03
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