右心相關(guān)多種先天異常如何應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：右肺動脈狹窄，主動脈瓣發(fā)育異常先天二葉瓣畸形不除外），主動脈瓣重度狹窄，卵圓孔未閉或小房缺，房水平少量左向右分流，動脈導(dǎo)管未閉大動脈水平少量左向右分流右室肥厚
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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右肺動脈狹窄、主動脈瓣發(fā)育異常、主動脈瓣重度狹窄、卵圓孔未閉或小房缺、動脈導(dǎo)管未閉伴右室肥厚，這些心臟結(jié)構(gòu)異常會嚴重影響心臟功能，需綜合評估和治療，包括手術(shù)、藥物等方法。 1. 右肺動脈狹窄：肺動脈狹窄會導(dǎo)致右心供血減少，引起右心功能不全。輕度狹窄可能無癥狀，重度狹窄可出現(xiàn)呼吸困難、乏力等。治療方法包括球囊擴張術(shù)、肺動脈瓣置換術(shù)等。 2. 主動脈瓣發(fā)育異常：先天二葉瓣畸形可能導(dǎo)致主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。輕度異?？赡軣o明顯癥狀，嚴重時可引起心絞痛、暈厥等。治療常采用主動脈瓣置換術(shù)。 3. 主動脈瓣重度狹窄：使左心室射血受阻，增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心肌肥厚。癥狀包括胸痛、呼吸困難、頭暈等。治療以手術(shù)置換主動脈瓣為主。 4. 卵圓孔未閉或小房缺：可能導(dǎo)致心房水平的少量分流，增加右心負荷。多數(shù)無癥狀，較大缺損可引起心悸、乏力等。治療方法有介入封堵術(shù)和開胸手術(shù)。 5. 動脈導(dǎo)管未閉：大動脈水平少量左向右分流，可引起肺動脈高壓。輕癥可無癥狀，重癥出現(xiàn)呼吸急促等。治療常采用介入封堵或手術(shù)結(jié)扎。 6. 右室肥厚：是上述心臟結(jié)構(gòu)異常長期作用的結(jié)果，可能導(dǎo)致心律失常等。治療重點在于解決原發(fā)疾病。 對于這些先天性心臟異常，應(yīng)盡早診斷，綜合評估病情，選擇合適的治療方案?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，注意休息，避免劇烈運動。
2025-03-03 17:22
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你好，這種情況是先心病根據(jù)你的描述，患者是復(fù)雜先心病，是需要手術(shù)治療的。
2016-01-03 14:02
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
