腔隙性腦梗塞恢復(fù)期服硝苯地平致患肢腫怎辦
病人是腔隙性腦梗塞,左側(cè)患肢無力,在恢復(fù)期,服用硝苯地平后就會出現(xiàn)患肢的手背和小腿踝部腫的現(xiàn)象。
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回答3
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陳銀生 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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腔隙性腦梗塞患者在恢復(fù)期服用硝苯地平后出現(xiàn)患肢手背和小腿踝部腫,可能是藥物副作用、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓、患肢局部炎癥等原因引起。 1. 藥物副作用:硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑,部分患者服用后可能出現(xiàn)外周水腫??煽紤]更換降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如厄貝沙坦)等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 心功能不全:腦梗塞可能影響心臟功能,導(dǎo)致心輸出量減少,血液回流受阻,引起水腫。需完善心臟超聲等檢查,明確心功能情況,使用利尿劑(如呋塞米)等改善心功能。 3. 低蛋白血癥:疾病消耗或營養(yǎng)攝入不足可致低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。需補充蛋白質(zhì),必要時輸注人血白蛋白。 4. 下肢靜脈血栓:長期臥床易形成下肢靜脈血栓,阻礙血液回流??赏ㄟ^血管超聲診斷,使用抗凝藥物(如華法林)治療。 5. 患肢局部炎癥:患肢受傷或感染可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致水腫。需明確病因,使用抗生素(如阿莫西林)或進(jìn)行局部處理。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,采取針對性治療措施。同時,腔隙性腦梗塞患者在恢復(fù)期要注意康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查。
2025-03-03 22:34
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況是正常的,因為硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類得降壓藥,這一類降壓藥都會出現(xiàn)手腳腫脹,而別的降壓藥不會有這個副作用這是正?,F(xiàn)象,一般不需要進(jìn)行治療,如果覺得這個副作用不能接受,建議換用別的降壓藥。醫(yī)生詢問:
2016-01-04 02:39
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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許多老年人多少都因為存在動脈硬化而存在腔隙性腦梗塞。嚴(yán)重與否,要看看有無神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀(如偏癱、言語障礙、吞咽障礙、認(rèn)知功能障礙等)。如果沒有癥狀的話,就不嚴(yán)重,但也不能掉以輕心。應(yīng)該查查有無腦血管病的危險因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等。平時也要按照存在動脈硬化的危險因素進(jìn)行預(yù)防,如低鹽低脂飲食,平時適當(dāng)鍛煉,心情穩(wěn)定等。如果沒有胃腸道疾病,建議長期加用拜阿司匹林預(yù)防。還可以服用B族維生素(如B1、B6、甲鈷胺)營養(yǎng)神經(jīng),銀杏葉膠囊改善循環(huán)。意見建議:補一補身體,也不能大魚大肉的補,否則只能加重動脈硬化。保持健康的身體,不要出現(xiàn)腦梗塞,比表面上大魚大肉地改善營養(yǎng)更重要。
2016-01-03 23:58
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