食道癌放療后半月食道水腫狹窄原因及應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女,57歲,2011年6月食道癌術(shù)后復(fù)發(fā),從2011年7月進(jìn)行放療30次,于2011年8月27日放療結(jié)束?;颊咔闆r良好,飲食正常,鋇餐檢查結(jié)果食道較通暢。2011年9月10日到現(xiàn)在吞咽困難,無(wú)法進(jìn)食,只能少量飲水,2011年9月14日胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食道水腫狹窄想得到怎樣的幫助:不知放療后半個(gè)月突然食道水腫狹窄的原因是什么?是放療反應(yīng)還是腫瘤復(fù)發(fā)?現(xiàn)在醫(yī)生采取消炎,脫水處理不知能否有效?如無(wú)效怎么辦?
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回答1
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張永標(biāo) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診醫(yī)學(xué)科
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食道癌放療后半個(gè)月出現(xiàn)食道水腫狹窄,可能由放療損傷、腫瘤進(jìn)展、炎癥感染、營(yíng)養(yǎng)不良、食管痙攣等因素引起。 1.放療損傷:放療可能導(dǎo)致食管黏膜受損,引起水腫和狹窄??墒褂每祻?fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)。 2.腫瘤進(jìn)展:腫瘤未被完全控制,繼續(xù)生長(zhǎng)導(dǎo)致狹窄??赡苄枰M(jìn)一步放化療或靶向治療。 3.炎癥感染:如細(xì)菌感染,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:影響組織修復(fù),加重水腫。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.食管痙攣:可因神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等發(fā)生。使用解痙藥,如顛茄片。 總之,對(duì)于食道癌放療后出現(xiàn)的食道水腫狹窄,需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療,注意飲食和休息。
2025-03-04 03:56
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