如何區(qū)分肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：肝外形大小正常范圍，包膜完整，肝實質(zhì)回聲分布尚均勻，左肝內(nèi)可見大小約為0.6*0.3CM強回聲，后伴聲影，血管網(wǎng)欠清晰，門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍，.左右肝管及肝內(nèi)膽管未見擴張.肝囊外形大小正常范圍，囊壁尚光整，無增厚，腔內(nèi)膽汁透聲佳，囊內(nèi)未見異?；芈?膽總管內(nèi)徑0.3CM，腔內(nèi)未見明顯異常.脾外形大小正常，輪廊光整，脾實聲回聲均勻細(xì)膩，脾靜脈寬度正常，肋下未及，想得到怎樣的幫助：為什么我的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，而不是肝內(nèi)鈣化灶呢？從哪里看出來的??？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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區(qū)分肝內(nèi)膽管結(jié)石與肝內(nèi)鈣化灶，需綜合多方面因素，如回聲特點、位置、癥狀、相關(guān)檢查及既往病史等。 1.回聲特點：肝內(nèi)膽管結(jié)石多為強回聲，后方伴聲影；而鈣化灶的回聲相對均勻。 2.位置：膽管結(jié)石常位于膽管內(nèi)，而鈣化灶位置不定。 3.癥狀：膽管結(jié)石可能引起膽管梗阻，出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀；鈣化灶一般無癥狀。 4.相關(guān)檢查：如肝功能檢查，膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽紅素升高；而鈣化灶一般不影響肝功能。 5.既往病史：有膽道感染、寄生蟲病史的，膽管結(jié)石可能性大；無相關(guān)病史則鈣化灶可能大。 總之，僅依靠單一的超聲檢查結(jié)果難以明確診斷，需結(jié)合多種因素綜合判斷。必要時，還需進(jìn)一步做 CT、磁共振胰膽管造影等檢查以明確。
2025-03-04 17:31
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