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頭部劇烈疼痛伴嘔吐，經(jīng)保守治療有所減輕。手術(shù)能否治愈取決于多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后康復(fù)等。 1.病因：常見病因如偏頭痛、緊張型頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管疾病等。不同病因的手術(shù)可行性和效果不同。例如，腦血管畸形導(dǎo)致的頭痛，手術(shù)可能有效；而偏頭痛一般不首選手術(shù)。 2.病情嚴(yán)重程度：若病情較輕，可能保守治療即可；嚴(yán)重時手術(shù)可能是必要的選擇。 3.患者身體狀況：患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心肺功能不全，可能影響手術(shù)的耐受性和恢復(fù)。 4.手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都存在風(fēng)險，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 5.術(shù)后康復(fù)：術(shù)后的康復(fù)護(hù)理對恢復(fù)效果也有重要影響。 總之，對于頭部劇痛伴嘔吐的情況，是否選擇手術(shù)需要綜合多方面因素評估?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況做出決策。

病情分析:凡能引起腦出血的病因也能引起本病但以顱內(nèi)動脈瘤動靜脈畸形高血壓動脈硬化癥腦底異常血管網(wǎng)（moya-moya博和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發(fā)病.動脈瘤好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處以該環(huán)的前半部較多見.動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū).當(dāng)血管破裂血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔后顱腔內(nèi)容物增加壓力增高并繼發(fā)腦血管痙攣.后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引（機(jī)械因素）血管壁平滑肌細(xì)胞間形成的神經(jīng)肌肉接頭產(chǎn)生廣泛缺血性損害和水腫.另外大量積血或凝血塊沉積于顱底部分凝集的紅細(xì)胞還可堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛間的小溝使腦脊液的回吸收被阻因而可發(fā)生急性交通性腦積水使顱內(nèi)壓急驟升高進(jìn)一步減少了腦血流量加重了腦水腫甚至導(dǎo)致腦疝形成.以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)意識障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀.意見建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)治療的時機(jī)一般在病情穩(wěn)定后2～3周經(jīng)腦血管造影檢查證實(shí)為顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形者即可進(jìn)行.腦動脈瘤常用的手術(shù)方法有瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)及瘤壁加固法凝固法填塞法等.動靜脈畸形的手術(shù)方法有頸部動脈結(jié)扎腦表面血管電凝顱內(nèi)供血動脈結(jié)扎畸形動脈切除術(shù)和人工栓塞等.蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行手術(shù)必須注意以下3點(diǎn)：(1)對患者年齡較輕病情較輕者應(yīng)盡早手術(shù).(2)病情較重昏迷程度較深者常有腦室出血和腦內(nèi)血腫應(yīng)根據(jù)情況可先行腦室引流或清除血腫然后進(jìn)行腦動脈瘤或腦血管畸形手術(shù).(3)當(dāng)有腦血管痙攣時需待血管痙攣期過后再進(jìn)行手術(shù).中醫(yī)：（一）肝腎陰虧肝陽化火上擾.平肝潛陽滋陰熄風(fēng).降肝湯.羚羊角0.6克（沖服）生石決30克（先煎）生地18克白芍18克炙甘草3克地龍9克竹茹9克黃芩9克丹皮9克郁金9克鉤藤12克（后下）.水煎灌服或鼻飼每日1劑.張伯臾方.（二）瘀血內(nèi)阻經(jīng)隧不通.活血化瘀通經(jīng)止痛.加減化瘀止痛湯.當(dāng)歸10克赤芍9克桃仁9克紅花9克川芎6克丹參9克田七末3-6克（沖服）生地12克.水煎服每日1劑日服2次.謝桂權(quán)方.（三）風(fēng)痰卒中臟腑蒙蔽清竅.化痰祛瘀疏通經(jīng)絡(luò).溫膽湯加減.制半夏6克廣陳皮6克茯苓6克甘草3克竹茹9克枳殼6克.水煎服每日1劑日服2次.黃政德方.

病情分析:一絕對臥床休息至少4-6周避免激動過分用力咳嗽和排便防止再出血.二服用鎮(zhèn)靜止疼劑（安定5mg3次/d顱痛定60mg3次/d）.用20%甘露醇速尿等降低顱內(nèi)壓.三大劑量止血劑6－氨基已酸8-12g1次/d連用7-10天后漸減量療程3周(腎功能損害者慎用).意見建議:四預(yù)防腦血管痙攣鈣離子拮抗劑尼莫通注射液100mg微量注射器緩慢推注或尼莫地平片20mg3次/d口服21天.五腰穿放出血性腦脊液15-20ml/次1次/3-4d.六根據(jù)腦血管造影情況行選擇性手術(shù)治療

你好這個保守治療具體活多久是根據(jù)患者自身情況醫(yī)院合理治療情況綜合考慮的.

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