2010 年十指及掌心發(fā)紫的原因與治療
全部癥狀:發(fā)病時(shí)間及原因:2010十個(gè)手指頭發(fā)紫掌心發(fā)紫治療情況:
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回答4
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趙繼軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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十指及掌心發(fā)紫可能由多種原因引起,如血液循環(huán)障礙、心肺疾病、血液系統(tǒng)疾病、中毒、環(huán)境因素等。 1.血液循環(huán)障礙:寒冷刺激、血管狹窄或阻塞等可導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,使手指和掌心發(fā)紫。應(yīng)注意保暖,必要時(shí)進(jìn)行血管擴(kuò)張治療。 2.心肺疾?。喝缦忍煨孕呐K病、慢性阻塞性肺疾病等,影響心肺功能,導(dǎo)致血氧供應(yīng)不足。需針對(duì)原發(fā)病治療,改善心肺功能。 3.血液系統(tǒng)疾病:貧血、血小板減少性紫癜等,血液成分異常也可能出現(xiàn)此癥狀。治療需糾正血液異常。 4.中毒:某些化學(xué)物質(zhì)中毒可能影響血液攜氧能力。需盡快脫離中毒環(huán)境,進(jìn)行解毒治療。 5.環(huán)境因素:長期處于高原低氧環(huán)境,也可能引起。一般回到正常環(huán)境后可逐漸恢復(fù)。 十指及掌心發(fā)紫可能是多種疾病的表現(xiàn),若出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-03 19:05
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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中藥治療的整體調(diào)節(jié)和辯證論治,治本多于治標(biāo),在增強(qiáng)療效減少激素的副作用,預(yù)防感染減撤激素穩(wěn)定病情防止復(fù)發(fā),保持長期緩解糾正易患體質(zhì),實(shí)現(xiàn)整體康復(fù)等多方面具有優(yōu)勢(shì)。大量臨床實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)研究已證明中西醫(yī)結(jié)合揚(yáng)長避短優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的治療效果,明顯優(yōu)于單純西藥或用單純中藥治療。是目前使狼瘡患者康復(fù)的最佳療法。
2016-01-04 18:35
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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紅斑狼瘡中西醫(yī)結(jié)合治療祝你健康
2016-01-04 17:27
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體.發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成.確切病因不明.病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過程.本病以青年女性多見.我國患病率高于西方國家,可能與遺傳因素有關(guān).病因尚不清楚,可能與多種因素有關(guān).一,遺傳:發(fā)病有家族傾向.二,感染:未能證實(shí).三,激素:大部分SLE患者為育齡婦女,男女之比至少為1∶7-9.無論男女患者血中雌酮羥基化產(chǎn)物皆增高.四,環(huán)境:日光和紫外光照射能使SLE全身和皮膚癥狀加重,日光過敏見于20-40%患者.日曬后出現(xiàn)頰,額,頸,胸,手背等處紅斑.五,藥物:服用某些藥物如普魯卡因酰胺,肼苯噠嗪可引起藥物性狼瘡,其癥狀與自發(fā)SLE相似,停藥后癥狀和自身抗體消失.癥狀一,全身癥狀:起病可急可緩,多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等.病情常緩重交替出現(xiàn).感染,日曬,藥物,精神創(chuàng)傷,手術(shù)等均可誘發(fā)或加重.二,皮膚和粘膜:皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑.急性期有水腫,色鮮紅,略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及鱗片狀脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰,潰瘍,皮膚萎縮和色素沉著.手掌大小魚際,指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的80%,毛發(fā)易斷裂,可有斑禿.三,關(guān)節(jié),肌肉:約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝,足,髁,腕關(guān)節(jié)均可累及.關(guān)節(jié)腫痛多呈對(duì)稱性.約半數(shù)患者有晨僵.X線檢查常無明顯改變,僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形.肌肉酸痛,無力是常見癥狀.四,腎臟:約50%患者有腎臟疾病臨床表現(xiàn),如蛋白尿,血尿,管型尿,白細(xì)胞尿,低比重尿,浮腫,血壓增高,血尿素氮和肌酐增高等.五,心臟.六,肺:肺和胸膜受累約占50%,其中約10%患狼瘡性肺炎,胸膜炎和胸腔積液較常見.七,神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng)損害約占20%,一旦出現(xiàn),多提示病情危重,大腦損害可出現(xiàn)精神障礙,如興奮,行為異常,抑郁,幻覺,強(qiáng)迫觀念,精神錯(cuò)亂等.八,血液系統(tǒng):幾乎全部患者在某一階段發(fā)生一項(xiàng)或幾項(xiàng)血液系統(tǒng)異常,依次有貧血,白細(xì)胞減少,血小板減少,血中抗凝物質(zhì)引起出血現(xiàn)象等,貧血的發(fā)生率約80%,正細(xì)胞正色素或輕度低色素性.檢查一,一般檢查:病人常有貧血,白細(xì)胞和血小板減少,或表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少.血沉常增快.腎損害者有程度不等的尿檢查異常,如蛋白尿,血尿.血漿蛋白測(cè)定可見球蛋白增高,特別在有腎變性腎炎時(shí),白/球蛋白比例倒置,血膽固醇增高,嚴(yán)重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高.二,免疫學(xué)檢查:血中存在多種自身抗體是其特點(diǎn),抗核抗體(ANA)在病情活動(dòng)時(shí)幾乎100%陽性.陰性時(shí)更換檢查方法可能出現(xiàn)陽性,抗核抗體陰性時(shí)不能完全排除本病,需結(jié)合臨床和其他實(shí)驗(yàn)室檢查資料綜合分析.抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體對(duì)診斷的特異性較高,但陽性率較低,為40-75%,與疾病活動(dòng)和腎臟損害密切相關(guān),抗體效價(jià)隨病情緩解而下降,抗Sm抗體約在30%SLE中呈陽性反應(yīng),因其特異性高,又稱為本病的特異性抗體.對(duì)于不典型,輕型或早期病例,按SLE標(biāo)準(zhǔn)不足確診者,若抗Sm抗體陽性,結(jié)合其他表現(xiàn)可確診.治療1,一般原則:急性活動(dòng)期臥床休息,積極治療感染,積極治療并發(fā)癥.2,藥物治療:1)非類固醇抗炎藥.消炎痛效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng).2)抗瘧藥:對(duì)于控制皮疹,光敏感及關(guān)節(jié)癥狀有一定效果,是治療盤狀狼瘡主藥.3)皮質(zhì)激素:目前治療主要用藥.通常用潑尼松,長期應(yīng)用副作用較多,易復(fù)發(fā).4)雷公藤:具有消炎,抗菌,調(diào)節(jié)免疫,活血化瘀等作用.5)免疫抑制劑:對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)的抗體數(shù)量和種類要比其他疾病多得多,并且這些抗體還伴隨著其他一些未知的因子,決定了癥狀的發(fā)展方向.因此,每個(gè)患者的癥狀的嚴(yán)重程度以及預(yù)后都千差萬別. 該病可造成患者很輕微的癥狀或逐步加重的癥狀,可致殘或致死.比如,如果患者體內(nèi)僅產(chǎn)生影響皮膚的抗體,那么就可能僅出現(xiàn)一些輕微的皮膚癥狀,通過避免曬太陽等措施即可緩解皮膚損害.但這些抗體有時(shí)也可造成嚴(yán)重的皮膚損害而導(dǎo)致毀容.
2016-01-04 08:06
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