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免疫療法及放療后出現(xiàn)多處微結(jié)節(jié)影咋回事

去年初開始在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院做免疫療法及放療,半年后結(jié)束治療。9月復(fù)診結(jié)果正常,10月復(fù)診胸部CT右肺出現(xiàn)一處微結(jié)節(jié)影,11月再次復(fù)診腎有兩處微結(jié)節(jié)影,核磁共振頭部無明顯異常,骨掃描無異常。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    周福元 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    感染內(nèi)科

    免疫療法及放療后出現(xiàn)多處微結(jié)節(jié)影可能與多種因素有關(guān),如治療后的炎癥反應(yīng)、腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、新發(fā)腫瘤、感染、其他良性病變等。 1. 治療后的炎癥反應(yīng):放療和免疫治療可能導(dǎo)致局部組織炎癥,在影像學(xué)上表現(xiàn)為微結(jié)節(jié)影。這種情況通常會隨著時(shí)間逐漸減輕,一般無需特殊治療,密切觀察即可。 2. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā):盡管之前治療效果較好,但仍存在腫瘤細(xì)胞殘留或復(fù)發(fā)的可能,需要進(jìn)一步檢查,如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等,以明確診斷。 3. 新發(fā)腫瘤:患者可能在治療后又出現(xiàn)新的腫瘤病灶,需要綜合評估患者的整體情況,制定新的治療方案。 4. 感染:肺部和腎臟的感染也可能引起微結(jié)節(jié)影,可能需要進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等藥物。 5. 其他良性病變:如肺部的良性結(jié)節(jié)、腎囊腫等,一般定期復(fù)查觀察其變化。 總之,出現(xiàn)多處微結(jié)節(jié)影需要綜合分析各種可能的因素,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估,以便制定合適的治療或隨訪方案。

    2025-03-05 05:49
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,肝腎隱窩是一解剖部位術(shù)語,指的是肝右葉臟面和右腎及結(jié)腸肝曲之間的位置,此處的結(jié)節(jié)狀陰影提示存在占位性病變,結(jié)節(jié)的形成可以是肝臟或是腎臟的病變伸入其內(nèi)所致,也可以是此處的腫瘤或是淋巴結(jié)腫大形成。有什么疑問可以繼續(xù)咨詢。

    2016-01-05 06:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    就晚期腎癌的治療方法而言,手術(shù)切除的可能性很低,臨床上腎癌晚期的治療方法主要有放化療、中醫(yī)藥治療以及免疫治療,上述方法在腎癌晚期的治療中都各有優(yōu)勢,但同時(shí)也存在著一定的弊端。腎癌對放療敏感性不高,但對晚期腎癌患者來說,放療可一定程度地減輕局部疼痛、血尿和緩解毒性癥狀,但由于放療亦會對正常細(xì)胞有傷害,因此,對于身體機(jī)能很弱的晚期腎癌患者,放療應(yīng)慎用。中醫(yī)中藥治療對于晚期腎癌病人比較合適。因?yàn)橥砥谀I癌病人身體都不大適合做放化療,因此采取中醫(yī)的保守治療仍然可以是病人做到帶瘤生存。人參皂苷Rh2能抑制腎癌癌細(xì)胞增殖,逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的異常分化,使腎癌細(xì)胞的生長受抑制,并能使部分癌細(xì)胞形態(tài)及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)向正常方向逆轉(zhuǎn),從而延緩病情的進(jìn)展,減少癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,延長患者生存期。

    2016-01-05 04:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不一定要馬上做,建議定期復(fù)查,小結(jié)節(jié)一般問題不大,但如果定期檢查漸變大,最好手術(shù)治療。至于PET-CT,對全身腫瘤的排查體檢,很有幫助,但對這么小的結(jié)節(jié),也不容易發(fā)現(xiàn),而且也確定是良惡。目前所有的檢查,對這么小的結(jié)節(jié),都不能確定是良性或惡性的。除非活檢病理,但這么小的結(jié)節(jié),穿刺也較難穿到的。所以,還是建議定期檢查。

    2016-01-04 19:38
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    建議進(jìn)行中藥治療。應(yīng)該服用具有抗腫瘤,提高免疫力的藥物。如人參皂苷Rh2,兼具上述兩種功效,配合放化療治療,一方面可以起到緩解放化療副作用,減輕病人不適,緩解疼痛的作用,另一方面,人參皂苷Rh2的抗腫瘤功效,可以起到抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡和分化的目的,從而增強(qiáng)治療效果。另外,人參皂苷Rh2也可以單獨(dú)服用,如放化療后單獨(dú)服用,也能起到控制病情,減輕疼痛的,延長生存期的保守治療效果。

    2016-01-04 15:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)節(jié)病?   結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病,是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病,其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫,活動(dòng)性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成,類似結(jié)核性肉芽腫,但無干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病,可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器,以肺部受累最多見,約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人,歐美國家發(fā)病率較高,瑞典年發(fā)病率為64/10萬,英國為20/10萬,我國自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道,但缺乏流行病學(xué)資料。  查看全文»

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  • 鄒霞英

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    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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