50 歲女性雙腿關(guān)節(jié)疼痛，如何確診病因
患者性別：女患者年齡：50詳細(xì)病情及咨詢目的：誘因不明，半年多前開始左腿關(guān)節(jié)不適時有痛感，后變成右腿關(guān)節(jié)疼痛，主要是上樓下樓或蹲起時疼，行走時感覺正常，近來疼痛時間相對增多，痛感更明顯，并且行走時也不舒服，主要是有脹痛感明顯，伴有膝關(guān)節(jié)附近位置不確定的點狀疼痛，關(guān)節(jié)似有些許腫大，另外關(guān)節(jié)彎曲時有響聲，膝蓋骨下似有異物感，關(guān)節(jié)受涼會加重疼痛感。希望專家指點看病從哪方面入手，能盡快確診什么病本次發(fā)病及持續(xù)的時間：近一個月痛感加重目前一般情況：做過體檢，各方面指標(biāo)正常，大小便正常，睡眠不是很規(guī)律，有時不充足病史：家族中有血壓高的歷史以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：兩月前看過內(nèi)分泌科，檢查結(jié)果顯示有骨鈣流失的現(xiàn)象，大夫認(rèn)為是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛（因為x光沒問題），據(jù)此進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療，主要是促進(jìn)鈣吸收和固化沉積結(jié)合補(bǔ)鈣，服藥一個療程（一個月左右）,現(xiàn)在服藥已結(jié)束一個月，癥狀沒有緩解卻又加重輔助檢查：兩月前做過骨密度和鉀，磷等測定，醫(yī)生說有骨質(zhì)疏松的初期癥狀，雙膝關(guān)節(jié)x光圖結(jié)果是關(guān)節(jié)沒有骨形態(tài)上的問題。專家請幫忙啊[本貼已經(jīng)被1self在2006-8-914:24:56修改過][本貼已經(jīng)被1self在2006-8-914:26:16修改過]
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回答3
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宋華 副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
三級甲等
骨科
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50 歲女性雙腿關(guān)節(jié)疼痛，可能由多種原因引起，如骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：這是一種常見的關(guān)節(jié)退行性病變，隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動受限。治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。 2. 滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，引起關(guān)節(jié)積液、疼痛。治療方法有休息、冷敷、口服滑膜炎顆粒，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 3. 半月板損傷：多由外傷或長期磨損導(dǎo)致，可出現(xiàn)疼痛、彈響、卡頓等癥狀。輕度損傷以保守治療為主，如休息、佩戴支具；嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。 4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，除關(guān)節(jié)疼痛外，還可能有關(guān)節(jié)畸形。治療包括藥物（甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶）、理療等。 5. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：與血尿酸水平升高有關(guān)，常突然發(fā)作，疼痛劇烈。治療需控制飲食，降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他、苯溴馬?。?總之，該患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血尿酸、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，結(jié)合癥狀、體征及檢查結(jié)果，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累。
2025-03-04 20:47
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議還是檢查一下關(guān)節(jié)MRI了解半月板和韌帶情況，明確原因再針對治療。
2016-01-05 10:43
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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估計是更年期引起的骨質(zhì)疏松.
2016-01-04 20:56
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