椎管狹窄術(shù)后無自主呼吸，氣管切開會(huì)再大出血嗎
椎管狹窄手術(shù)后出現(xiàn)大出血流血不止后經(jīng)過40多分鐘的心肺復(fù)蘇人暫且算是搶救來了。但是今天已經(jīng)在ICU第十天了依舊沒有自主呼吸，先前8天無任何反應(yīng)。第九天開始可以睜眼努嘴。眼球可緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，問話說“能聽到我說話嗎可以看看我這面”然后老人就會(huì)緩慢的轉(zhuǎn)過來。最近的治療方案是切開氣管取痰但是專家會(huì)診沒有研究出來先前的大出血是什么癥狀只說老人自身不好。切開氣管會(huì)不會(huì)再次造成大出血。
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回答4
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劉巖 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒骨科
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椎管狹窄手術(shù)后患者長時(shí)間無自主呼吸，面臨氣管切開取痰，家屬擔(dān)心再次大出血。這涉及患者身體狀況、手術(shù)操作、術(shù)后恢復(fù)、出血原因及預(yù)防措施等。 1.患者身體狀況：老人術(shù)后恢復(fù)不佳，身體虛弱，可能影響止血能力，但并非絕對(duì)導(dǎo)致再次大出血。 2.手術(shù)操作：若手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、操作精細(xì)，能降低大出血風(fēng)險(xiǎn)。 3.術(shù)后恢復(fù)：此前的大出血可能影響了凝血功能，增加再次出血風(fēng)險(xiǎn)，但經(jīng)過治療和恢復(fù)，情況可能改善。 4.出血原因：未明確先前大出血原因，可能與血管損傷、凝血異常等有關(guān)，這會(huì)影響對(duì)再次出血的評(píng)估。 5.預(yù)防措施：術(shù)前會(huì)評(píng)估患者情況，做好充分準(zhǔn)備，如補(bǔ)充凝血因子、控制血壓等，以減少出血可能。 綜合來看，氣管切開不一定會(huì)再次造成大出血，但需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者各方面情況，采取相應(yīng)預(yù)防措施，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
2025-03-05 04:15
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好；這種情況應(yīng)該是深度的昏迷，說話肯定是沒有任何的反應(yīng)的。更不會(huì)刺激他的。不會(huì)自己消腫的。應(yīng)該首先靜脈用甘露醇，速尿等減輕腦水腫控制顱內(nèi)壓，維持住呼吸避免引起缺氧，結(jié)合營養(yǎng)腦組織的藥物治療等同時(shí)防止肺部的感染等并發(fā)癥
2016-01-05 15:03
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，患者目前的情況是昏迷，這有深昏迷和淺昏迷之分，如果是淺昏迷，患者可能有些感覺，但深度昏迷患者是沒有感覺的，腦水腫也不會(huì)消失，還是需要用藥物治療
2016-01-04 23:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖定軍 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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治療腦水腫可用脫水療法,糖皮質(zhì)激素,過度換氣等.遇急性顱內(nèi)壓增高已有頭痛征象時(shí),必須立即用20%甘露醇250ml靜脈推注,同時(shí)用呋塞米40mg靜脈注射.
2016-01-04 17:18
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