法洛四聯(lián)癥伴卵圓孔未閉超聲表現(xiàn)及治療
超聲所見：檢查項(xiàng)目：2DM型CDFI左心功能右室流出道5mm主動(dòng)脈根部12mm左房12mm左室流出道7mm室間隔4.5mm左室舒張末內(nèi)徑14mm左室收縮末內(nèi)徑8mm左室后壁3mm右室8mm主肺動(dòng)脈4mm左室收縮功能：EF:73%左室舒張功能：二尖瓣A/E<1描述：1.內(nèi)臟正位，心房正位，心室右袢，右房室內(nèi)徑增大，右室壁增厚，厚約3.5mm.2.室間隔上部可見回聲中斷達(dá)7.5mm,CDFI示該處以右向左為主雙向分流。房間隔中央卵圓孔處見一寬度2mm的斜向裂隙，CDFI探及該處一微小的左至右分流。3.主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，其前壁前移，并騎跨于室間隔之上，騎跨度約40-50%。4.右室流出道變窄，最狹處內(nèi)徑3.5mm,。肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑3mm，瓣膜回聲增強(qiáng)，開放受限，CDFI可探及其收縮期湍流，最大流速為3.4m/s.肺動(dòng)脈主干縮小，內(nèi)徑3mm,。左肺動(dòng)脈內(nèi)徑2.5mm，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑3.5mm。腹主動(dòng)脈內(nèi)徑5.3mm。McGoon指數(shù)=（2.5+3.5）：5.3=1.13.5.余瓣膜形態(tài)活動(dòng)正常，三尖瓣口可見輕度返流。6.未見ＰＤＡ征象。7.心包回聲正常，心包腔未見液性暗區(qū)。超聲提示：先天性心臟病法洛四聯(lián)癥卵圓孔未閉超聲所見：檢查項(xiàng)目：2DM型CDFI左心功能右室流出道5mm主動(dòng)脈根部12mm左房12mm左室流出道7mm室間隔4.5mm左室舒張末內(nèi)徑14mm左室收縮末內(nèi)徑8mm左室后壁3mm右室8mm主肺動(dòng)脈4mm左室收縮功能：EF:73%左室舒張功能：二尖瓣A/E<1描述：1.內(nèi)臟正位，心房正位，心室右袢，右房室內(nèi)徑增大，右室壁增厚，厚約3.5mm.2.室間隔上部可見回聲中斷達(dá)7.5mm,CDFI示該處以右向左為主雙向分流。房間隔中央卵圓孔處見一寬度2mm的斜向裂隙，CDFI探及該處一微小的左至右分流。3.主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，其前壁前移，并騎跨于室間隔之上，騎跨度約40-50%。4.右室流出道變窄，最狹處內(nèi)徑3.5mm,。肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑3mm，瓣膜回聲增強(qiáng)，開放受限，CDFI可探及其收縮期湍流，最大流速為3.4m/s.肺動(dòng)脈主干縮小，內(nèi)徑3mm,。左肺動(dòng)脈內(nèi)徑2.5mm，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑3.5mm。腹主動(dòng)脈內(nèi)徑5.3mm。McGoon指數(shù)=（2.5+3.5）：5.3=1.13.5.余瓣膜形態(tài)活動(dòng)正常，三尖瓣口可見輕度返流。6.未見ＰＤＡ征象。7.心包回聲正常，心包腔未見液性暗區(qū)。超聲提示：先天性心臟病法洛四聯(lián)癥卵圓孔未閉￡星晴雅軒￡20:35:36超聲所見：檢查項(xiàng)目：2DM型CDFI左心功能右室流出道5mm主動(dòng)脈根部12mm左房12mm左室流出道7mm室間隔4.5mm左室舒張末內(nèi)徑14mm左室收縮末內(nèi)徑8mm左室后壁3mm右室8mm主肺動(dòng)脈4mm左室收縮功能：EF:73%左室舒張功能：二尖瓣A/E<1描述：1.內(nèi)臟正位，心房正位，心室右袢，右房室內(nèi)徑增大，右室壁增厚，厚約3.5mm.2.室間隔上部可見回聲中斷達(dá)7.5mm,CDFI示該處以右向左為主雙向分流。房間隔中央卵圓孔處見一寬度2mm的斜向裂隙，CDFI探及該處一微小的左至右分流。3.主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬，其前壁前移，并騎跨于室間隔之上，騎跨度約40-50%。4.右室流出道變窄，最狹處內(nèi)徑3.5mm,。肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑3mm，瓣膜回聲增強(qiáng)，開放受限，CDFI可探及其收縮期湍流，最大流速為3.4m/s.肺動(dòng)脈主干縮小，內(nèi)徑3mm,。左肺動(dòng)脈內(nèi)徑2.5mm，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑3.5mm。腹主動(dòng)脈內(nèi)徑5.3mm。McGoon指數(shù)=（2.5+3.5）：5.3=1.13.5.余瓣膜形態(tài)活動(dòng)正常，三尖瓣口可見輕度返流。6.未見ＰＤＡ征象。7.心包回聲正常，心包腔未見液性暗區(qū)。超聲提示：先天性心臟病法洛四聯(lián)癥卵圓孔未閉
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回答5
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟病，主要包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。卵圓孔未閉也較常見。治療需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者年齡等。 1. 法洛四聯(lián)癥原理：由于心臟發(fā)育異常，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和血流異常。室間隔缺損使左右心室血液混合，主動(dòng)脈騎跨加重缺氧，肺動(dòng)脈狹窄限制肺循環(huán)，右心室肥厚是長(zhǎng)期代償結(jié)果。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見紫紺，尤其在哭鬧、活動(dòng)后，還可能有呼吸困難、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 3. 診斷方法：除超聲心動(dòng)圖外，還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查輔助診斷。 4. 治療方式：輕癥可先觀察，嚴(yán)重者多采用手術(shù)治療，如姑息手術(shù)和根治手術(shù)。 5. 術(shù)后護(hù)理：包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染、合理飲食等。 6. 藥物治療：可能用到地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能等。 法洛四聯(lián)癥伴卵圓孔未閉需要及時(shí)診斷和治療，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-05 00:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，手術(shù)費(fèi)用根據(jù)病變的程度不同，大約在4-5萬(wàn)元左右，部分病例若需要做心導(dǎo)管檢查，則還需要多準(zhǔn)備1萬(wàn)元。手術(shù)時(shí)機(jī)一般趨于小齡化，對(duì)于有癥狀的小嬰兒均可手術(shù)，對(duì)無(wú)特殊手術(shù)指征時(shí)的病例，擇期手術(shù)在1-2歲。大部分四聯(lián)癥的孩子術(shù)后生活質(zhì)量和正常人相當(dāng)，但取決于有沒有并發(fā)癥和原來(lái)的病例改變，以及肺動(dòng)脈瓣的反流程度。患者術(shù)后即使沒有問題仍要隨診，因?yàn)榉蝿?dòng)脈瓣反流要20年之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。肺動(dòng)脈瓣反流到一定程度，病人的活動(dòng)耐量下降，猝死的發(fā)生率會(huì)增加。
2016-01-05 16:16
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這種情況是需要手術(shù)治療的，并且是越早越好。當(dāng)然手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。但是不手術(shù)的話，寶寶連希望也沒有的。屬于復(fù)雜性先心病，建議及早手術(shù)治療。一般需要3-5萬(wàn)元之間。目前農(nóng)村新型合作醫(yī)療是可以報(bào)銷的，也可以申請(qǐng)大病救助。
2016-01-05 16:09
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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法氏四聯(lián)癥的最佳手術(shù)時(shí)間在3-6歲同時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)。手術(shù)是目前治療該病的唯一方法，效果還是很好的。手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于手術(shù)的成功率在95%以上具體需要看病變的程度。一般的大醫(yī)院是可以進(jìn)行的如省醫(yī)院或醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。手術(shù)費(fèi)用大概在5萬(wàn)左右，具體要看疾病哦程度建議帶孩子到心外科看看有大夫檢查完確定最佳手術(shù)時(shí)間預(yù)估手術(shù)費(fèi)用。
2016-01-05 04:15
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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只能通過手術(shù)治療。目前主張?jiān)缙谛懈涡g(shù)。
2016-01-05 00:26
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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