39 歲先天性心臟病肺動脈瓣狹窄(重度)未手術(shù),現(xiàn)應(yīng)如何處理?
右房擴(kuò)大余房室內(nèi)徑正常右室壁彌漫增厚左室壁厚度正常運(yùn)動幅度可右室流出道肌束增厚隔束厚約9mm壁束厚約8mm肺動脈瓣增厚回生增強(qiáng)開放受限余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)啟閉尚可主肺動脈擴(kuò)張升主動脈不擴(kuò)心包腔未及明確異常彩色多普勒檢查:收縮期肺動脈瓣前向血流速度增快右室流出道流速Vmax=3.0m/s三尖瓣探及少量反流信號主動脈瓣探及反流信號超聲印象USimpression先天性心臟病肺動脈瓣狹窄(重度)右室流出道肌束增厚曾經(jīng)治療情況和效果:以前經(jīng)濟(jì)條件不好沒治療過最近因高血壓去醫(yī)院順便檢查了下心臟一般的農(nóng)活都能干也干過建筑活很劇烈的活不能干、跑步不能快也不能超過10分鐘想得到怎樣的幫助:郝醫(yī)生您好我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議我做手術(shù)我不想做現(xiàn)在我都39歲了近40年都過來了我感覺不做手術(shù)應(yīng)該沒事吧您是資深的老醫(yī)生、老教授請您老給點(diǎn)兒建議吧()
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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先天性心臟病肺動脈瓣狹窄(重度)若不及時治療,可能會導(dǎo)致一系列嚴(yán)重后果,如右心衰竭、心律失常、活動耐力下降等。治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療等。手術(shù)是主要的治療方式。 1.疾病危害:重度肺動脈瓣狹窄會增加右心室的負(fù)擔(dān),長期可導(dǎo)致右心功能不全,甚至全心衰竭。 2.癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸,嚴(yán)重時會有暈厥。 3.治療選擇:手術(shù)如肺動脈瓣成形術(shù)或置換術(shù),能有效改善血流動力學(xué)。藥物治療如呋塞米可減輕水腫,地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,美托洛爾可控制心率,但僅能緩解癥狀。 4.生活影響:日常活動可能受限,無法從事重體力勞動和劇烈運(yùn)動。 5.病情進(jìn)展:若不治療,病情會逐漸加重,影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。 總之,雖然患者目前能從事一定勞動,但重度肺動脈瓣狹窄潛在風(fēng)險較大,建議綜合評估身體狀況和病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以改善預(yù)后。
2025-03-04 13:45
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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