46歲女性頸椎病伴多種癥狀如何診斷治療
患者年齡：46詳細病情及咨詢目的：我母親在2007年12月初突發(fā)頸椎病，頭暈嘔吐得很厲害。發(fā)病初期，吃的西藥西比靈，打的吊針丹參。之后一直在醫(yī)院做按摩，牽引。但頭暈現(xiàn)象未見好轉(zhuǎn)。我母親已有50多天沒有來月經(jīng)，經(jīng)中醫(yī)醫(yī)生診斷是更年期早期。最近，她總是覺得沒有食欲，口干，便秘（未發(fā)病前不便秘），由于頸椎病晚上睡不好覺（吃了幾天安定片。她本身睡眠不好，白天睡不著），盜汗。關(guān)鍵這兩天總是胡思亂想，總擔心家人會出現(xiàn)意外，導致晚上害怕失眠，不敢一個人呆在家里。生病期間她覺得病未見好轉(zhuǎn)，擔心成為家人的負擔?？倖栁沂遣皇嵌紵┧恕Ｓ袝r頭暈嚴重時，說到不如死了算了的話。讓我很擔心。以前沒有這種現(xiàn)象，自從這次得了頸椎病出現(xiàn)。麻煩醫(yī)生幫忙診斷一下，謝謝。
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回答4
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張晉碚 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
精神心理咨詢科
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46歲女性突發(fā)頸椎病，出現(xiàn)頭暈嘔吐、月經(jīng)失調(diào)、食欲差、口干、便秘、睡眠差、盜汗、焦慮等癥狀?？赡芘c頸椎病變、更年期、心理因素等有關(guān)。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生等壓迫椎動脈或神經(jīng)，導致頭暈嘔吐?？赏ㄟ^頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫），嚴重時可能需要手術(shù)。 2.更年期：激素水平變化導致月經(jīng)失調(diào)、情緒波動、睡眠障礙等?？蓹z查性激素六項，治療上可補充雌激素（如戊酸雌二醇），或使用中藥調(diào)理。 3.心理因素：對疾病的擔憂產(chǎn)生焦慮，影響睡眠和食欲。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物（如舍曲林）。 4.睡眠問題：頸椎病疼痛和心理焦慮共同影響睡眠，可短期使用助眠藥（如艾司唑侖），同時調(diào)整作息。 5.消化系統(tǒng)問題：食欲差、口干、便秘可能與疾病應激、活動減少、飲食改變有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，適當運動，必要時使用促進胃腸動力藥（如多潘立酮）。 6.內(nèi)分泌紊亂：更年期和疾病應激可能導致內(nèi)分泌紊亂，影響身體各系統(tǒng)功能。可檢查甲狀腺功能等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療。 綜合來看，該患者的情況較為復雜，需要全面檢查評估，采取綜合治療措施，并注意心理調(diào)節(jié)和生活方式的改善。
2025-03-05 00:39
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回答3
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崔保剛
揚州市第二人民醫(yī)院
二級甲等
戒毒所
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您母親現(xiàn)在的情況考慮還是結(jié)合更年期有關(guān)，不是更年期抑郁癥，更年期抑郁癥突出的癥狀是焦慮緊張，面容憔悴，兩眼充滿恐懼和絕望的神色，嚴重時病人坐臥不安，往返徘徊，搓手頓足，捶胸撞頭，或痛泣悲嚎，喃喃自語.建議患者自身調(diào)整，正確調(diào)整自己的心態(tài)，家人可多給與關(guān)心和理解.
2016-01-05 21:21
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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我來給你解答：情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療，也可以來上海。偶爾的抑郁情緒可以自我調(diào)節(jié)，下面介紹幾種方法，希望對你有所幫助?！ ∫?、自然陶冶法。人生在世，喜怒哀樂皆有。當你平時心情不好的時候可在晚飯后到你家附近的公園散散步，痛快地玩一玩，對改變你的不良的情緒肯定會有幫助?！ 《?、語言調(diào)節(jié)法。通過語言既可抑制人的愉快情緒，也可抑制做的憂愁與苦悶。即使不出聲的內(nèi)部語言也能使人調(diào)節(jié)自己的情緒。 三、注意轉(zhuǎn)移法。注意轉(zhuǎn)移法就是把自己的注意力從一種情緒狀態(tài)中轉(zhuǎn)移到另一種能引起其他情緒狀態(tài)的事物上。 四、思維轉(zhuǎn)移法。把思維活動從消極的、不愉快的情緒上轉(zhuǎn)移到另外的情緒狀態(tài)中去，從而擺脫消極的、不良的情緒的纏繞稱為思維轉(zhuǎn)移法，這是從端正心態(tài)的角度解答抑郁癥如何自我調(diào)節(jié)的問題。
2016-01-05 08:58
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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更年期抑郁癥臨床上女性最為常見.據(jù)報道女性進入更年期，約有46%的人罹患本病，明顯高于其他年齡段.因此，正確認識本病的促發(fā)因素，對預防本病的發(fā)生、發(fā)展十分必要.那么，促發(fā)本病的因素有哪些呢？ (1)婦女進入更年期后，卵巢開始萎縮，絕經(jīng)后雌激素分泌銳減，就會出現(xiàn)煩躁、易激動、潮熱等更年期綜合征的癥狀，有時當眾發(fā)作，令患者焦急不安、心情不悅；若不能及時調(diào)整心態(tài)，正確對待，反復下去就易發(fā)生抑郁癥. (2)絕經(jīng)后婦女由于體內(nèi)雌激素消耗殆盡，致性欲減退甚至無性要求，給兩人世界帶來了極大不便.若丈夫不理解妻子，雙方原先親密無間的關(guān)系就會出現(xiàn)裂痕，勢必會增加妻子的心理負擔，長期下去就會導致抑郁癥的發(fā)生. (3)更年期婦女多臨近退休或受到下崗的威脅，使患者心理存在多種顧慮.有的在單位是領導，是業(yè)務骨干，退休后就覺得無事可干，由此而產(chǎn)生孤獨感，進而產(chǎn)生憂郁；下崗職工心理壓力更大，下崗后經(jīng)濟收入似乎難以保障，社會地位將有所改變，這些因素每時每刻都困擾著她們，使她們由危機感逐漸產(chǎn)生抑郁癥. (4)有些婦女進入更年期后，不能主動參加社會活動，又不去開拓美好的生活，享受生活樂趣，而是整天閉門自思、悶悶不樂，自討苦吃，久而久之便產(chǎn)生精神憂郁. (5)不能適應新的生活環(huán)境變化，如遷居離開久居的老地方，到陌生的新環(huán)境；隨兒、女新家庭一起生活或喪偶獨自生活等等. 以上是促發(fā)更年期婦女發(fā)生抑郁癥的常見因素，在日常生活中應盡力避免.更年期抑郁癥的治療西藥主要是用抗焦慮、抑郁的藥物，常用的有阿米替林、多慮平、馬普替林、百憂解、米安舍林、氯硝西泮、艾司唑侖、羅拉、黛安神等.可同時用更年安、安雄等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能.
2016-01-05 08:53
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