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患者長(zhǎng)期服用降壓藥但血壓控制不理想，還出現(xiàn)尿蛋白異常、脂肪肝、左心室肥大等情況。需綜合考慮多種因素，如藥物選擇、生活方式、并發(fā)癥、個(gè)體差異、定期監(jiān)測(cè)等。 1.藥物選擇：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用硝苯地平緩釋片、依那普利、氫氯噻嗪等，但藥物的使用需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 2.生活方式：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入；適量運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等；戒煙限酒；避免熬夜，保證充足睡眠。 3.并發(fā)癥管理：對(duì)于尿蛋白異常，需關(guān)注腎功能，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來減少尿蛋白；重度脂肪肝要控制體重，合理膳食，增加運(yùn)動(dòng)量。 4.個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要多次調(diào)整用藥方案。 5.定期監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓、血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，控制血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以達(dá)到良好的血壓控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

頑固性高血壓目前降壓藥物的選擇多主張聯(lián)合用藥。一般首選鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平等，此類藥物的特點(diǎn)是作用持久，副作用小，療效可靠。治療中若血壓降得不理想，動(dòng)脈硬化較重，脈壓較大，則可加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利或依那普利，同時(shí)加用血管軟化藥維生素C、煙酸片；祝健康。

頑固性高血壓是由動(dòng)脈硬化造成的,只有軟化血管治療,才是降低舒張壓的根本措施,所以建議在繼續(xù)降壓治療的同時(shí),加用一些軟化血管的藥物,如克蘆丁,維生素E等,治療效果會(huì)更好.心痛定降壓效果不是很好,現(xiàn)在臨床很少應(yīng)用,比較多用的是氨氯地平,硝苯地平等.血液透析注意事項(xiàng)之一：控制水分的攝入量　這是尿毒癥血液透析注意事項(xiàng)中最重要的一項(xiàng).尿毒癥透析患者需測(cè)量每日排尿量,每日水分?jǐn)z取為每日尿量＋500毫升水分,吃的稀飯,面條,含有很多水分,要嚴(yán)加控制.不要吃太咸的東西,以免增加飲水量.尿毒癥血液透析病人需每天測(cè)量體重,每天在固定時(shí)間,同一個(gè)磅稱測(cè)量體重,兩次透析期間體重以不超過2～3公斤為原則.祝你健康！

血壓升高，這和生活習(xí)慣及身體狀態(tài)有關(guān)，需要使用活血藥物改善供血，并多運(yùn)動(dòng)，多喝水，戒煙限酒。注意休息，控制體重。選擇兩種降壓藥聯(lián)合使用。主要是平穩(wěn)降壓，不要著急降壓。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：

對(duì)于你所說的血壓的情況來說，已經(jīng)是處于比較危險(xiǎn)的狀態(tài)了，所以一定要治療才行，而且建議現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)盡量地少活動(dòng)，以免發(fā)生意外。對(duì)于你的情況，現(xiàn)在來說單純地吃藥效果應(yīng)當(dāng)不會(huì)是非常有用了，還是去醫(yī)院里輸液比較好，可以用丹參和維生素C和維生素B6，以及腦活素來治療就可以了，等血壓穩(wěn)定下來之后再吃藥也不遲，現(xiàn)在已經(jīng)比較危險(xiǎn)了，而且，建議可以去醫(yī)院里檢查一下心臟是否存在問題。