糖尿病患者右腿發(fā)麻,排除腰椎間盤突出,原因及用藥?
BR>歲患糖尿病4年,目前右腿發(fā)麻,經查腰部CT,排除了腰椎間盤突出的可能,請問腿麻是否由糖尿病引起,服用什么藥物效果好,能否治愈?第一次問題補充:其它:謝謝hayflick的答復,很專業(yè),只是覺得對我的實際問題用處似乎不大,我想知道這種腿麻能否治愈。
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王兆杰 主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
骨科
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糖尿病患者出現(xiàn)右腿發(fā)麻,在排除腰椎間盤突出后,可能是糖尿病周圍神經病變、血管病變、電解質紊亂、營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起。 1.糖尿病周圍神經病變:長期高血糖可損傷神經,導致感覺異常。可使用甲鈷胺、依帕司他、α-硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經。 2.血管病變:糖尿病易引起血管狹窄或阻塞,影響腿部供血??蓱冒⑺酒チ帧⒙冗粮窭椎瓤寡“逅幬?,以及阿托伐他汀等降脂藥改善血液循環(huán)。 3.電解質紊亂:糖尿病患者可能因代謝紊亂出現(xiàn)低鉀、低鈣等,影響神經肌肉功能。需補充相應電解質。 4.營養(yǎng)不良:糖尿病患者可能因飲食控制不當導致某些維生素缺乏??裳a充維生素 B 族等。 5.藥物副作用:某些降糖藥可能有神經毒性。必要時調整用藥。 糖尿病患者出現(xiàn)腿麻應引起重視,及時就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生指導下進行治療。同時要積極控制血糖,注意飲食和運動。
2025-03-04 17:34
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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補充一下: 糖尿病是內分泌、代謝失調的綜合病癥,長期高血糖和并發(fā)癥是影響人體健康的主要因素。糖尿病最大的威脅是并發(fā)癥的產生和發(fā)展,如半身不遂、糖尿病腎病、足壞疽、血管病變、視力下降、眼底出血、心肌梗塞、神經病變、四肢麻木、瘙癢等病變。由于糖尿病并發(fā)癥錯綜復雜,是致病致殘的元兇,所以并發(fā)癥得到控制和有效治療才能保持健康。單純控制血糖、尿糖是達不到治療效果的。 面對糖尿病難以根治、處于以控制為主的治療階段,作為我國中醫(yī)藥防治糖尿病的權威機構——山西廣濟中醫(yī)糖尿病防治研究所,成立了以中國中醫(yī)藥學會糖尿病學會副主任委員張澤全教授、徐生旺教授、任憲凱主任醫(yī)師為主,由各學科知名專家教授組成的糖尿病科研攻關小組。專家們從祖國傳統(tǒng)醫(yī)學入手,結合生物化學、遺傳學、分子生物學等多個學科領域,對糖尿病的病因、病機進行了多角度、立體化的深入研究?! ∩轿鲝V濟中醫(yī)糖尿病防治研究所附屬山西廣濟醫(yī)院是“全國十佳糖尿病??漆t(yī)院”,是中美協(xié)作的糖尿病??漆t(yī)院,山西廣濟醫(yī)院治療糖尿病的“多維全息綜合療法”和獲國家發(fā)明專利的國藥準字號藥“參地益陰膠囊”(包括8種獲美國FDA、美國海關、美國農業(yè)部認可的允許在全世界范圍內銷售的防治糖尿病的食品)于2002年被美國政府邀請在美國推廣至今,效果十分顯著。近幾年,美國總統(tǒng)布什每年都要給山西廣濟中醫(yī)糖尿病防治研究所所長、山西廣濟醫(yī)院院長張澤全發(fā)送信函以表彰張所長在美國實施和推廣的《手針防治疾病的應用推廣計劃》、《糖尿病人健康長壽計劃》、《健康人生超百歲計劃》使美國人民看到了中國中醫(yī)藥學的神奇作用及感受到了它在治療糖尿病方面的神奇效果,為美國醫(yī)藥事業(yè)作出了杰出的貢獻?! 《嗄昀?,山西廣濟醫(yī)院自主研制出數(shù)十種純中藥產品,其中有獲得國家發(fā)明專利的“參地益陰膠囊”(國藥準字B20020724)和玉液消渴沖劑(國藥準字Z11020635)、佛龍晶、益康粉、玉竹蓮子粉、黃精銀花粉、益智枸杞粉等產品?! ∩轿鲝V濟醫(yī)院運用純中藥產品治療糖尿病,以改善癥狀、調節(jié)人體臟腑功能為主,從根本上解決問題。通過二十年多年我們治療過的世界各地的數(shù)十萬患者的治療情況分析,有些糖尿病患者是可以治愈的?! ∮泻芏嗷颊呓涍^山西廣濟醫(yī)院的精心治療,化驗檢測都正常,康復出院后,經多年后醫(yī)院數(shù)次回訪調查,他們都沒有再服用過任何糖尿病藥品,定期檢查血糖也都正常,有的人甚至比普通人還要健康(如手上有傷口后,比正常人愈合得還要快),這樣就可以說他們的糖尿病是治愈了。 此外,我推薦一篇中國中醫(yī)藥學會糖尿病學會副主任委員張澤全教授的文章《幫助您擺脫不良心境》給所有的糖尿病病友們: 人生活在世上與自然界與人與各種事物打交道,不可能事事順心、萬事如意。人就是在不斷接受失敗挫折的教訓,不斷受到困難阻截,承受壓力不斷成長增長智慧和解決問題的能力,受挫折是痛苦,但解決問題后是愉快的。心理健康的人有能力化解這些煩惱正確對待,而生活的愉快自在;而心智孱弱的人則被煩惱困難所累贅,生活則如履薄冰思前想后,煩惱易怒或做出不正常的行為,甚至喪失活下去的勇氣,像這種正常人由于生活所景煩事所扦或不良刺激應激狀態(tài)增多,而致語言、思維、行為發(fā)生反?,F(xiàn)象,人們一般稱為心理障礙。心理障礙不僅有害機體健康,持久則造成損傷,是以影響正常工作、學習和生活以及出現(xiàn)不良行為,糖尿病患者因內陰虧陽亢和偏陽內燥,最易出現(xiàn)心理障礙。所以重視心理素質的調養(yǎng),學會調節(jié)異常情緒,要有良好的心態(tài),善于解除心理矛盾,善待每個人,善待社會,無論對個人還是社會都具有積極而重要的意義,希望各位病友善待自己,消除不健康因素,愉快的設想、愉快的生活,讓大家身體健康、萬事如意。 ?、偈澜缟蠜]有治不好的疾病,只要我們認識它、掌握它,有卓越的醫(yī)生認真對待,和真誠的病友緊密配合,就一定能夠戰(zhàn)勝疾病?! 、卺t(yī)生的職責是神圣的,不但在于能夠治愈疾病,而且在于讓患者認識疾病,防止疾病的發(fā)生發(fā)展。 ?、廴松钤谑郎暇褪菫榱烁纳粕姝h(huán)境而奮斗,艱險困難層出不窮,我們盡力去戰(zhàn)勝它,其樂無窮,時刻保持良好心態(tài),不要情緒過極傷害自己與別人,古語講:“放開眼界原無障,種好心田自有收”。
2016-01-05 22:32
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老年糖尿病并發(fā)癥的防治王紅雨2005-12-1312:57:53中華現(xiàn)代內科學雜志2004年9月第1卷第2期 隨著糖尿病發(fā)病率逐年上升,糖尿病已成為全球性衛(wèi)生保健問題。糖尿病慢性并發(fā)癥是糖尿病病人致殘和死亡的主要原因。觀察我院在1993年~至今住院治療老年糖尿病患者97例,有糖尿病并發(fā)癥者85例,平均病程9年,老年糖尿病患者約2/3缺乏典型臨床癥狀,血糖>11mmol/L,并發(fā)癥多。本組病例提示糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與年齡、病程長短及血糖控制好壞有關。治療糖尿病的主要目的就是要減少和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和惡化?,F(xiàn)將97例老年糖尿病并發(fā)癥的防治體會報告如下?! ?臨床資料 觀察我院自1993年至今住院治療的老年糖尿病患者97例,有糖尿病并發(fā)癥者85例,男42例,女43例,男∶女1∶1.02,平均年齡62.4歲?! ?.1病程5年以內22例,6~10年27例,11年以上36例,平均病程為9年 1.2并發(fā)癥合并心血管病55例(64.71%),急性心梗6例,亞急性心梗2例,合并高血壓病48例(56.47%),合并腦血管病16例(18.82%),腦梗塞14例,腦出血2例,合并糖尿病腎病13例(15.29%),合并視網膜病變36例(42.35%),合并神經病變32例(37.65%),合并皮膚病變22例(25.88%),合并酮癥13例(15.29%),合并感染48例(56.47%)(依次為呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、皮膚等),死亡3例(3.53%),其中2例為腎衰,1例為全身衰竭?! ?.3臨床表現(xiàn)多飲口渴47例(55.3%),多尿23例(27.06%),多食13例(15.29%),消瘦乏力71例(83.53%),具有典型的三多一少癥狀21例(24.71%),無癥狀20例(23.53%)。多數(shù)老年糖尿病患者缺乏特有的癥狀?! ?.4輔助檢查(1)血糖升高程度:一般在6.1~9.0mmol/L;血糖>11.0mmol/L,控制差、并發(fā)癥多;48例做胰島素釋放試驗,有13例胰島素分泌減少。(2)其它檢查:甘油三酯>1.42mmol/L;61例(71.76%);膽固醇>6.0mmol/L;52例(61.18%);心電圖有輕度ST-T改變,53例(62.35%);典型心梗圖形改變7例(8.24%)?! ?.5防治(1)一般治療:飲食治療,適量運動。向糖尿病人及家屬宣傳、教育,使病人能充分理解和合作。超體重病人要減肥治療。臨床醫(yī)生可結合本地區(qū)食物種類向病人推薦糖尿病適合飲食搭配,對文化程度低的患者,可幫助病人估算每天熱量,詳細說明使其遵循;對文化程度高者可建議多看有關書籍自行調節(jié)膳食。要囑病人定期臨監(jiān)測血糖、尿糖等。(2)藥物治療:a.口服降糖藥物:優(yōu)降糖、降糖靈及二甲雙胍輔以中蒙藥治療。80%以上病人血糖控制良好。b.合理使用胰島素:進行藥物治療,要求血糖控制達到良好(空腹血糖
2016-01-05 22:29
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:你是糖尿病合并周圍神經病的表現(xiàn)可能性大,也不排除維生素B1缺乏所致。但治療不矛盾,建議如下治療:維生素B1注射液100毫克、維生素B6注射液100毫克、維生素B12注射液500微克,三種藥都肌肉注射每日一次,治療3-4天,癥狀減輕,要繼續(xù)治療20-30天可愈。配合靜點復方丹參注射液或口服丹參片效果更好。如果效果不好要注意“閉塞性脈管炎”。發(fā)現(xiàn)足背動脈摸不到,要及時做超聲明確診斷。
2016-01-05 19:30
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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可用藥醫(yī)黃芪赤風湯加減治療黃芪120克赤芍5克風風5克根據(jù)氣血陰陽的不同加入相應的藥物.
2016-01-05 16:29
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