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患者您好，對(duì)于骨結(jié)核是怎么回事一定要重視，你提到骨結(jié)核是怎么回事你解答如下。能好，骨結(jié)核手術(shù)是無法去根的，手術(shù)只是治療手段中的一種，對(duì)骨結(jié)核的康復(fù)有幫助。指導(dǎo)意見：手術(shù)是清除膿腫及結(jié)核病灶，微觀的結(jié)核菌是無法徹底通過手術(shù)清除的，因此手術(shù)前及手術(shù)后仍然需要口服抗結(jié)核藥物治療。希望你正確治療，早日康復(fù)。

骨結(jié)核就是所查骨頭內(nèi)有結(jié)核桿菌,就像肺結(jié)核,只是發(fā)生在骨頭里進(jìn)行抗結(jié)核治療,在傳染科就可以治療,異煙肼,鏈霉素是常用的抗結(jié)核藥物

骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì),維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅(jiān)持的時(shí)間比較長.但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進(jìn)行手術(shù)治療了.

骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變.祖國醫(yī)學(xué)因其病發(fā)于骨或關(guān)節(jié),消耗氣血津液,致使后期形體嬴瘦,正氣衰敗,纏綿難愈,故名骨癆.又因本病成膿之后,可流竄他處形成寒性膿腫,破潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物,故又名流痰.本病多見于前兒童和青少年.大多數(shù)病人年齡在30歲以下.10歲以下,特別是3-5歲的學(xué)齡兒童發(fā)病率最高.發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大,活動(dòng)多,容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié).發(fā)病于脊柱繁榮骨癆最多,約占所有骨癆的一半,其次是膝,髖,肘,踝等關(guān)節(jié).四肢張骨干,胸骨,肋骨,顱骨等則很少發(fā)病.骨結(jié)核在X片上的表現(xiàn)　　（一）骨質(zhì)破壞　　骨小梁模糊,似磨砂玻璃樣的感覺,呈現(xiàn)出骨質(zhì)缺損.其缺損區(qū)為局限性,邊緣相對(duì)清晰,可有硬化,是為局限性結(jié)核病灶的特點(diǎn),再繼續(xù)以彌散性破壞加劇,易向髓腔拓展而形成結(jié)核性骨髓炎.骨質(zhì)破壞易發(fā)生于骨骺及干骺,可在骨質(zhì)中央部分亦可在邊緣部分,形成缺損,往往骨骺及干骺同時(shí)破壞,形成不受骺板限制的統(tǒng)一破壞區(qū).　　關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,從兩側(cè)邊緣開始,中央的關(guān)節(jié)板面較輕,是結(jié)核的特點(diǎn).但在膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)中央部分亦可破壞,因緊密相接的軟骨較少.關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞上下相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)板面同時(shí)受累.但這種接觸面骨質(zhì)破壞也不一定是為結(jié)核所獨(dú)有.　　肩關(guān)節(jié)結(jié)核的肱骨頭呈現(xiàn)類圓形穿鑿樣改變.膝關(guān)節(jié)結(jié)核在脛骨上端關(guān)節(jié)板面兩側(cè)呈現(xiàn)小的穿鑿樣改變,恥骨結(jié)核在恥骨聯(lián)合或恥骨板呈現(xiàn)類囊狀或不規(guī)則的破壞.　　常在骨端內(nèi)或干骺端內(nèi)見到,中央性破壞可形成囊狀,亦可在短骨及塊狀骨見到,甚至在骶骨上顯示囊狀破壞區(qū).　　死骨的形成一般較多見的為細(xì)小的沙礫樣死骨,常在松骨破壞區(qū)發(fā)現(xiàn),如骨骺內(nèi),干骺內(nèi).髕骨結(jié)核亦常出現(xiàn)死骨,血供豐富的地方不易見死骨,如骨干結(jié)核,髂骨結(jié)核.有時(shí)在上下相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面都有死骨,常稱之為接觸性死骨.在膝關(guān)節(jié)內(nèi)時(shí)有發(fā)生.　?。ǘ┕切胃淖?管狀長骨的破壞可表現(xiàn)為不同程度的膨脹變形,脊椎的椎體結(jié)核,椎體坍塌可呈楔狀變形,椎體上下之間相互嵌入出現(xiàn)駝背或龜背畸形等.　?。ㄈ╆P(guān)節(jié)改變.關(guān)節(jié)軟骨被破壞可使關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨破壞后不會(huì)再生,狹窄發(fā)生后會(huì)長期存在.脊椎椎間盤破壞不能再生,如破壞明顯,椎間隙永久性消失

骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.有的沒有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.腰椎的結(jié)核最早的癥狀常是腰疼,一種持續(xù)的腰疼,夜晚更甚,腰都是僵直的,很難自己彎腰.血沉是較為常用但又缺乏特異性的指標(biāo),建議去做一個(gè)結(jié)核菌素的檢查以確診

患者,男,38歲,腰痛2個(gè)月,X片像骨結(jié)核,但是血沉不高骨結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了骨組織,一般繼發(fā)于肺結(jié)核血沉不高說明病變處于靜止期您可以查查胸X片,看是否有原發(fā)灶,做PPD實(shí)驗(yàn),查血中結(jié)核桿菌DNA,病變部位的組織學(xué)檢查一般可確診如果確診為骨結(jié)核,需要早期,長期,適量,聯(lián)合,規(guī)律用抗結(jié)核藥物治療并且注意營養(yǎng)休息注意營養(yǎng)休息,應(yīng)徹底治療,防止復(fù)發(fā)不適隨診