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先天性心臟病室間隔及房間隔缺損如何應(yīng)對(duì)

2025-03-05 10:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

主動(dòng)脈；發(fā)自右室竇部12mm升主動(dòng)脈13mm肺動(dòng)脈:發(fā)自右室12mm室間隔；厚度5mm左心房；23mm右心房:21mm左心室:(前后，左右，長(zhǎng)徑S/D)17/2717/3032/42mmEDV;18mlESV:5mlEF;73%FS;40%SV:13ml1,多切面:室間隔膜周部回聲失落，斷端回聲增強(qiáng)，測(cè)缺損口左室面積大小為6mm;受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮擋部分缺損口，右室面可見多個(gè)分流口，測(cè)較大一個(gè)分流口為3.5mm,彩色血流示；室水平左向右分流:Vmax362cm/s,PGmax52mmHg.2.多切面示:房間隔近下腔靜脈入口處可見回聲失落，斷端回聲增強(qiáng)，彩色血流示；房水平左向右分流，彩寬2mm3,各心腔大小及血管內(nèi)徑正常4，室壁運(yùn)動(dòng)分析；室間隔及左室各壁室壁厚度，回聲，運(yùn)動(dòng)幅度未見異常5，各瓣膜厚度，彈性，開放幅度未見異常，彩色血流示；三尖瓣返流，長(zhǎng)度1.0cm超聲提示先天性心臟病:室間隔缺損(膜周型）房間隔缺損（中央型)左室收縮功能正常彩色血流示；室水平左向右分流房水平左向右分流三尖瓣返流（少量）

回答2
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吳旭主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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胸心血管外科

先天性心臟病中的室間隔缺損（膜周型）和房間隔缺損（中央型）是較為常見的心臟結(jié)構(gòu)異常。其發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇以及預(yù)后情況等都是患者及家屬關(guān)心的問題。 1.發(fā)病機(jī)制：室間隔和房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過程中，心臟間隔未能完全閉合導(dǎo)致。可能與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。 2.癥狀表現(xiàn)：小的缺損可能無(wú)癥狀，較大缺損可出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。 3.診斷方法：主要依靠超聲心動(dòng)圖，能清晰顯示缺損部位、大小及分流情況。 4.治療選擇：包括隨訪觀察、介入封堵術(shù)和開胸手術(shù)等。缺損較小、無(wú)癥狀者可先觀察；有癥狀或缺損較大者，多需手術(shù)治療。 5.預(yù)后情況：及時(shí)有效的治療通常預(yù)后良好，但術(shù)后仍需定期復(fù)查。總之，對(duì)于先天性心臟病室間隔及房間隔缺損，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-06 02:11

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

根據(jù)您的描述情況來看，可能是先天性心臟病室間隔缺損或者是房間隔缺損，這個(gè)孔如果小的話是有可能自行愈合的如果這個(gè)缺口較大的話是得通過手術(shù)治療才能夠恢復(fù)的
2016-01-06 06:22

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