全身關(guān)節(jié)變形等癥狀多年,晚期如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):全身關(guān)節(jié)變形,骨質(zhì)疏松,生活不能自理,尿頻,全身各關(guān)節(jié)不能自由活動(dòng),接近癱瘓30年曾經(jīng)治療情況和效果:中西藥用了無(wú)數(shù),不見(jiàn)什么效果想得到怎樣的幫助:了解晚期的癥狀和治療方法
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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葉國(guó)強(qiáng) 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)
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全身關(guān)節(jié)變形、骨質(zhì)疏松、生活不能自理、尿頻、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限接近癱瘓,病情嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。晚期可能出現(xiàn)疼痛加劇、肌肉萎縮、易感染、心肺功能下降、心理障礙等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等。 1.疼痛加?。和砥陉P(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致更劇烈的疼痛,影響生活質(zhì)量??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等緩解。 2.肌肉萎縮:長(zhǎng)期活動(dòng)受限易導(dǎo)致肌肉萎縮。需進(jìn)行針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練,如在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)收縮練習(xí)。 3.易感染:身體抵抗力下降,易發(fā)生各種感染。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防和治療感染。 4.心肺功能下降:影響心肺正常功能。通過(guò)適當(dāng)?shù)暮粑?xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng),如慢走(在身體允許的情況下)來(lái)改善。 5.心理障礙:長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。需要心理干預(yù),必要時(shí)使用抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林等。 對(duì)于這種復(fù)雜且嚴(yán)重的病情,綜合治療和長(zhǎng)期管理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持積極心態(tài),配合治療,以提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 20:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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病情分析:你好:根據(jù)你的描述,如果全身?xiàng)l件允許,可以通過(guò)手術(shù)治療.當(dāng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)入中晚期時(shí),由于長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)造成的肉芽組織和纖維增生使得關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血供嚴(yán)重受損.嚴(yán)重的缺血使得局部出現(xiàn)機(jī)化及壞死,從表面上來(lái)看關(guān)節(jié)的癥狀如腫脹,發(fā)熱均有明顯減輕,這種現(xiàn)象被稱為“燃盡性”(burned-out)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.但實(shí)際上關(guān)節(jié)炎仍在進(jìn)行,反復(fù)的影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)在持續(xù)地遭到破壞.而患者的其他癥狀如晨僵,疲憊和貧血仍然繼續(xù)加重.這時(shí)不要誤認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)緩解,有研究表明病程超過(guò)1年以上的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)自行緩解.
2016-01-06 11:17
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