全身關(guān)節(jié)變形等癥狀多年，晚期如何應對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：全身關(guān)節(jié)變形，骨質(zhì)疏松，生活不能自理，尿頻，全身各關(guān)節(jié)不能自由活動，接近癱瘓30年曾經(jīng)治療情況和效果：中西藥用了無數(shù)，不見什么效果想得到怎樣的幫助：了解晚期的癥狀和治療方法
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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葉國強 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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全身關(guān)節(jié)變形、骨質(zhì)疏松、生活不能自理、尿頻、關(guān)節(jié)活動受限接近癱瘓，病情嚴重且持續(xù)時間長。晚期可能出現(xiàn)疼痛加劇、肌肉萎縮、易感染、心肺功能下降、心理障礙等。治療方法包括藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預、營養(yǎng)支持和心理疏導等。 1.疼痛加劇：晚期關(guān)節(jié)病變可能導致更劇烈的疼痛，影響生活質(zhì)量。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等緩解。 2.肌肉萎縮：長期活動受限易導致肌肉萎縮。需進行針對性的肌肉訓練，如在康復師指導下進行被動運動和主動收縮練習。 3.易感染：身體抵抗力下降，易發(fā)生各種感染。應注意個人衛(wèi)生，必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預防和治療感染。 4.心肺功能下降：影響心肺正常功能。通過適當?shù)暮粑柧毢陀醒踹\動，如慢走（在身體允許的情況下）來改善。 5.心理障礙：長期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。需要心理干預，必要時使用抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林等。 對于這種復雜且嚴重的病情，綜合治療和長期管理至關(guān)重要?；颊邞３址e極心態(tài)，配合治療，以提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 20:39
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：你好：根據(jù)你的描述，如果全身條件允許，可以通過手術(shù)治療.當類風濕性關(guān)節(jié)炎進入中晚期時，由于長期的炎癥反應造成的肉芽組織和纖維增生使得關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血供嚴重受損.嚴重的缺血使得局部出現(xiàn)機化及壞死，從表面上來看關(guān)節(jié)的癥狀如腫脹，發(fā)熱均有明顯減輕，這種現(xiàn)象被稱為“燃盡性”(burned-out)類風濕性關(guān)節(jié)炎.但實際上關(guān)節(jié)炎仍在進行，反復的影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)在持續(xù)地遭到破壞.而患者的其他癥狀如晨僵，疲憊和貧血仍然繼續(xù)加重.這時不要誤認為類風濕關(guān)節(jié)炎已經(jīng)緩解，有研究表明病程超過1年以上的類風濕性關(guān)節(jié)炎很少出現(xiàn)自行緩解.
2016-01-06 11:17
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