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四個月女嬰先心病,房間隔缺損等,手術(shù)時機如何

女我女兒生下來的時候查的有卵圓孔未閉動脈導(dǎo)管未閉出生的醫(yī)院的報告也沒有給我們看的就只是說了這二個可是前二天去復(fù)查的時候又多出個先心病現(xiàn)在是四個月醫(yī)生說讓半歲的時候再去復(fù)查一下如果還沒有長好就動手術(shù)可是我想才半歲能動手術(shù)嗎那么小多大適合動手術(shù)呢還有這個嚴(yán)重嗎真的好擔(dān)心呀.請各位看一下超聲報告這有必要動手術(shù)嗎嚴(yán)重嗎彩色超聲檢查報告單一M型測值(MM)LA12.7LVDd20IVSd3LVPWd3RA/LVDs13IVSs/LVPWs/二二維超聲測值LVDsLA3mlRA5mlMR/mlAI/mlLV6mlRV7mlTR/mlPI/mlAO11.1mmAr/mmMPA8.5mmLPA5.7mmRPA5.6mm三多普勒超聲測值(CM/S)(mmHg)MV上/AV上83TV上/PV上132MV下78.3AV下/TV下93PV下/四血流動力學(xué)測定EDV13mlEF69%SV9mlHR118b/minESV4mlFS35%CO1.1l/min超聲描述:1心臟位置及連接一致左位主動脈弓.2房間隔中部連續(xù)性中斷見回聲失落范圍約0.44—0.55CM其斷端回聲增強缺損距上腔靜脈約0.44CM距下腔靜脈約0.85CM邊稍薄緊鄰主動脈后壁距房間隔頂部約0.79CM距二尖瓣前葉根部約0.54CM距三尖瓣隔葉根部約0.71CM彩色血流示舒張期左向右紅色分流信號最大血流速度90.2cm/s壓差3mmHg.3右房右室稍擴大左心大小正常室壁厚度基本正常主動脈及主肺動脈內(nèi)徑正常.4降主動脈與左肺動脈根部間見一導(dǎo)管相溝通內(nèi)徑約0.18cm彩色血流及頻譜多普勒均在該導(dǎo)管處測及少量左向右雙期分流信號最大血流速度110cm/s壓差5mmHg.5心臟各瓣膜回聲正常瓣膜啟閉功能良好各瓣膜血流速度正常.6室間隔連續(xù)性完整彩色血流示未見明顯穿隔血流信號.7室間隔與左室后壁呈逆向運動.8左室收縮功能正常.超聲提示:1先天性心臟病:房間隔缺損(繼發(fā)孔型左向右分流)2動脈導(dǎo)管未閉(少量左向右分流)曾經(jīng)治療情況和效果:請問這個嚴(yán)重嗎有必要動手術(shù)嗎多大適合動手術(shù)呢謝謝!()

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林宇 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    胸外科

    先天性心臟病在嬰幼兒中并不罕見,包括房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。對于您孩子的情況,是否手術(shù)及手術(shù)時機需要綜合多方面因素來判斷,如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育、心功能狀態(tài)等。 1. 缺損大?。喝绻块g隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉的缺口較小,有自愈的可能,可定期復(fù)查超聲心動圖觀察。 2. 癥狀表現(xiàn):若孩子出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、呼吸困難、生長發(fā)育遲緩等癥狀,可能需要提前手術(shù)。 3. 生長發(fā)育:如果孩子的體重、身高增長明顯落后于同齡人,也可能提示需要手術(shù)干預(yù)。 4. 心功能狀態(tài):通過超聲心動圖評估心功能,若心功能受損,也應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 年齡因素:一般半歲以內(nèi)的孩子手術(shù)風(fēng)險相對較高,但如果病情嚴(yán)重,也不應(yīng)因年齡而延誤手術(shù)。 總之,對于您孩子的情況,建議密切隨診,遵循醫(yī)生的建議,在合適的時機選擇合適的治療方案。

    2025-03-06 14:44
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    絕對有必要而且早點做.這個病室越早做越好只要身體能耐受手術(shù)如果拖了幾年會失去做手術(shù)的機會比如到了右向左分流的時候做手術(shù)就完了臨床上叫哎森曼格癥.生活護理:所以能做就盡量早做祝你寶寶健康.

    2016-01-06 12:18
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好請您先認(rèn)識一個問題卵圓孔未閉動脈導(dǎo)管未閉這兩個病屬于先天性心臟病.在人胚胎發(fā)育時期(懷孕初期2-3個月內(nèi))由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異?;虺錾髴?yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟稱為先天性心臟病.除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會絕大多數(shù)需手術(shù)治療.臨床上以心功能不全紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn).手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素其中包括先天畸形的復(fù)雜程度患兒的年齡及體重全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟建議1--5歲因為年齡過小體重偏低全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差會增加手術(shù)風(fēng)險;年齡過大心臟會代償性增大有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高同樣會增加手術(shù)難度術(shù)后恢復(fù)時間也較長.對于合并肺動脈高壓先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育畸形威脅患兒生命復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好不受年齡限制.

    2016-01-06 09:03
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性心臟病的話一般來說是最早做越好的.對于你這種情況建議做介入治療做這種治療切口小恢復(fù)快.幾乎沒什么疤.建議用這種治療.

    2016-01-06 05:24
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生的建議是對的需要等孩子半歲復(fù)查后看房間隔缺損的程度才能決定是否需要手術(shù)治療.如果半歲后復(fù)查孔徑很小則一般不需要手術(shù)治療.對于小于8mm的房間隔缺損2歲以前可不必治療等待其自然愈合如2歲后仍不能愈合可考慮治療.對于大于8mm的房間隔缺損如無癥狀也可等到2歲左右在治療如癥狀明顯經(jīng)常的肺炎影響發(fā)育則應(yīng)盡早治療.

    2016-01-05 23:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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