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顏面擴(kuò)散性狼瘡的癥狀、診斷及治療方法

痤瘡

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):顏面擴(kuò)散性狼瘡本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2年目前一般情況:面部有紅疙瘩,成片狀。原來(lái)面積很小只在嘴部,無(wú)任何感覺(jué)?,F(xiàn)在,面部三角區(qū)全是,紅腫癢。病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2004年發(fā)病,在北京空軍總院,診斷過(guò)敏性脂益性皮炎。2005年在佳木斯二十四醫(yī)院。2005年10月到北京301院和空軍總院在次診斷結(jié)果一樣顏面擴(kuò)散型狼瘡。2006年回佳木斯二院診斷大紅痤瘡。輔助檢查:無(wú)其它:無(wú)

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張池金 主任醫(yī)師

    天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    三級(jí)

    皮膚科

    顏面擴(kuò)散性狼瘡是一種較為復(fù)雜的皮膚疾病,表現(xiàn)多樣,診斷不易,治療需綜合考慮。涉及癥狀表現(xiàn)、診斷依據(jù)、發(fā)病機(jī)制、治療手段及日常注意事項(xiàng)等。 1.癥狀表現(xiàn):面部出現(xiàn)紅疙瘩,成片狀,逐漸擴(kuò)散,伴有紅腫癢等不適。 2.診斷依據(jù):通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷,需與過(guò)敏性脂溢性皮炎、大紅痤瘡等鑒別。 3.發(fā)病機(jī)制:可能與自身免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān)。 4.治療手段:常用藥物包括羥氯喹、沙利度胺、糖皮質(zhì)激素等。同時(shí),也可采用光療等物理治療方法。 5.日常注意:避免日曬,保持皮膚清潔,注意飲食清淡,規(guī)律作息,避免勞累和精神緊張。 顏面擴(kuò)散性狼瘡的治療需要患者積極配合醫(yī)生,按時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案,以達(dá)到較好的治療效果。

    2025-03-07 04:23
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤(pán)狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類(lèi)型。紅斑狼瘡的發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。盤(pán)狀紅斑狼瘡損害以局部皮膚為主,系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及多個(gè)臟器、系統(tǒng)。紅斑狼瘡患者約70%~85%有皮膚表現(xiàn),因此紅斑狼瘡歷來(lái)是皮膚病學(xué)研究的重點(diǎn)。另外,也有人主張將SLE歸在風(fēng)濕病范疇,隨著人們對(duì)紅斑狼瘡的日益重視,對(duì)紅斑狼瘡不斷進(jìn)行多方面的研究,必將對(duì)其診斷與治療產(chǎn)生積極的影響。本病病情纏綿,多見(jiàn)于年輕女性,常有光敏感,血液中有很多自身抗體等為本病特征。有研究顯示SLE的患病率在10~100/10萬(wàn)人,而SLE患者親族中患病率可達(dá)到0.4%~5%。女性明顯多于男性(約7~10∶1)。發(fā)病年齡多在青壯年,20~40歲的發(fā)病者占病人總?cè)藬?shù)的47.5%,平均發(fā)病年齡27~29歲。性別比例與年齡明顯相關(guān),老年人、幼兒的女性與男性比例較低,為2.3∶1。黑人比白人的患病率高。近10年來(lái),由于免疫檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步,對(duì)早期、輕型和不典型病例的診斷水平明顯提高,暴發(fā)型并迅速死亡的病例已很少見(jiàn),多數(shù)病人的病情呈慢性過(guò)程,有些病人可有短時(shí)間的完全的自行緩解,有些病人呈一過(guò)性發(fā)作,經(jīng)過(guò)數(shù)月的短暫病程后可完全恢復(fù)。特別近年來(lái)隨著中西醫(yī)療法的結(jié)合,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的合理應(yīng)用,中醫(yī)藥的積極而有效的作用,本病合并癥常能得到及時(shí)而正確的處理,使本病的預(yù)后有了較大的改善,患者的生活質(zhì)量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當(dāng)?shù)厝巳旱慕?jīng)濟(jì)及醫(yī)療水平有關(guān),目前我國(guó)紅斑狼瘡的10年存活率可達(dá)到84%以上,達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。紅斑狼瘡病名的由來(lái)1、狼瘡(LUPUS)一詞來(lái)自拉丁語(yǔ),含意是在患者顴部或相關(guān)區(qū)域皮膚出現(xiàn)頑固難治和具有破壞性的損害,造成毀容,從而使面容變形,好象狡猾的狼。2、直到19世紀(jì)中期,有一個(gè)叫卡森拉夫的醫(yī)生才正式使用“紅斑狼瘡”這一術(shù)語(yǔ),實(shí)際上指的是以皮膚損害為主的盤(pán)狀紅斑狼瘡,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫做慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡。它主要好發(fā)于面部,常在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)萎縮、瘢痕、色素改變,使面容毀壞,頑固難治,像狼咬的一般。故有其名,形容和命名還是比較恰當(dāng)?shù)摹?、隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,對(duì)紅斑狼瘡的認(rèn)識(shí)逐步增加,人們又提出系統(tǒng)性紅斑狼瘡的命名。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除皮膚損害外,重點(diǎn)具有各種內(nèi)臟損害,包括肺、腦、心、肝、腎等。起病比較驟急,病情容易多發(fā),發(fā)作比較兇險(xiǎn),猶如狡猾的狼,出沒(méi)無(wú)常。紅斑狼瘡(SLE)是一種什么病紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,此病能累及身體多系統(tǒng)、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。參與人體免疫反應(yīng)的主要是T淋巴細(xì)胞,另一類(lèi)稱B淋巴細(xì)胞。前者與細(xì)胞免疫有關(guān),后者與體液免疫有關(guān)。在正常情況下,兩者的功能相輔相成,保持功能上的平衡。在某些外界(或)人體內(nèi)部因素作用下,例如病毒感染、日光曝曬、精神創(chuàng)傷、藥物、妊娠等,使兩類(lèi)細(xì)胞的功能失去平衡,T淋巴細(xì)胞功能下降,B淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn),從而產(chǎn)生多種抵抗自身組織的抗體。例如抗核抗體,這種抗體可與人體自身組織,如皮膚、血管、心、肝、腎、腦等臟器發(fā)生免疫反應(yīng),引起組織損傷,產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn),如各種皮疹、蛋白尿、關(guān)節(jié)疼痛、臟器功能損害等,由此而發(fā)病。后來(lái)由于免疫學(xué)和免疫病理學(xué)的發(fā)展,證實(shí)了本病免疫學(xué)上一系列變化或畸變。雖然迄今為止仍未能完全闡明系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因,但本病有異常的體液和細(xì)胞免疫反應(yīng)是確切的,將它作為結(jié)締組織病,并確定是“免疫復(fù)合病”的原型,已得到公認(rèn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡就是由于免疫反應(yīng)超過(guò)一定程度而引發(fā)的病變。因此說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一個(gè)累及多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布于世界各地,地區(qū)差別較大。據(jù)估算,我國(guó)大約有一百萬(wàn)SLE患者,并呈逐年增加趨勢(shì)。多發(fā)于生育年齡女性。過(guò)去,由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產(chǎn)生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近20年來(lái),由于臨床免疫學(xué)的飛速發(fā)展,SLE的早期診斷和治療已經(jīng)不再是難題。大多數(shù)患者只要得到醫(yī)生的正確診斷和治療,特別是堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質(zhì)量有了明顯的提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)SLE患者的10年存活率達(dá)84%以上,已經(jīng)處于國(guó)際先進(jìn)水平。系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些早期表現(xiàn)?SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發(fā)均可出現(xiàn)病變。如:發(fā)熱、乏力、食欲減退、全?/div>2014-12-0621:05:50向我提問(wèn)

    2016-01-06 23:01
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是痤瘡?   痤瘡是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥性疾病,以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為其特征。常伴皮脂溢出。多發(fā)生于青春期男女。正值青春期發(fā)育的群體,是患痤瘡的高發(fā)年齡段,特別是油性膚質(zhì)的人的男性。一般癥狀較為輕微,但是處理不當(dāng)常形成瘢痕疙瘩。 查看全文»

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