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74 歲男性急性腦梗塞,右腦梗死伴水腫,如何應(yīng)對?

男74歲父親于1月22日早晨發(fā)現(xiàn)的急性腦梗塞。當(dāng)時醫(yī)院說不知道發(fā)病時間,不給與使用溶栓的藥物,說要六小時以內(nèi)才能用藥。一直在重癥監(jiān)護(hù)室里,每天只能見他半小時,每次見面都覺得狀況越來越差。做的腦部核磁共振,結(jié)果現(xiàn)實,父親右腦幾乎全部梗死,并且伴有嚴(yán)重的水腫,現(xiàn)在只有左邊的腦動脈通暢,心臟上沒有贅生物。但父親左半腦的血管相當(dāng)?shù)募?xì),如果再有贅生物脫落,左半腦的血管必定被堵塞,而且他的血液粘稠度很高,并且還有動脈硬化,頸部血管壁上仍有斑點。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳銀生 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    74 歲男性急性腦梗塞,右腦幾乎全部梗死且伴嚴(yán)重水腫,左腦血管細(xì),血液黏稠度高,有動脈硬化及頸部血管斑點。治療包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。需注意預(yù)防并發(fā)癥,改善生活方式。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦部血管阻塞,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死?;颊哂夷X梗死面積大,左腦血管條件差,增加了病情復(fù)雜性。 2. 治療方法:藥物方面,可使用阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,依達(dá)拉奉清除自由基。手術(shù)治療如去骨瓣減壓術(shù),緩解顱內(nèi)高壓。 3. 預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運動,保持良好心態(tài)。 6. 定期復(fù)查:定期檢查血壓、血糖、血脂,復(fù)查頭顱影像學(xué)等。 急性腦梗塞病情嚴(yán)重,治療和康復(fù)是一個長期過程?;颊吆图覍傩璺e極配合醫(yī)生治療,爭取較好的預(yù)后。

    2025-03-06 11:21
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你要到醫(yī)院拍片看,排除肺癌的可能性,結(jié)核,支氣管擴(kuò)張,心臟病排除上述一些嚴(yán)重的病,別的就好點,多打針會好的,你還是要檢查一下看,有時咳嗽狠了是胃口不好,想嘔吐

    2016-01-06 19:13
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你敘述的情況,有兩種可能,一種是肺癌,一種是支氣管擴(kuò)張?;颊吣挲g這么大,且有消瘦,所以肺癌的可能性還是很大的。建議到醫(yī)院做個肺CT或者支氣管鏡檢查。明確診斷后才能夠?qū)ΠY治療。

    2016-01-06 18:42
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    老年患者出現(xiàn)咳嗽帶血,同時伴有消瘦和明顯的胸痛的話,首先應(yīng)該排除有無結(jié)核,再就是肺部的惡性腫瘤的可能。1,首先還是需要完善一個肺部的CT檢查,是可以明確肺部的病變情況的2,再就是治愈是否活多久,要看檢查的結(jié)果而定

    2016-01-06 12:26
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)您的敘述和病情,還是不能明確診斷的,具體分析如下:1、因為咳嗽、咳痰一年了且白天輕微、夜間較重,需要考慮慢性支氣管炎、肺心病的。2,而出現(xiàn)吐痰、痰中帶血需要考慮慢性支氣管炎引起肺心病心衰、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺炎等疾病的。3、出現(xiàn)全身無力。無法進(jìn)食、身體漸漸消瘦、胸痛癥狀需要考慮老年本身的消化功能減退或慢性消耗性疾病的如肺結(jié)核、腫瘤等或營養(yǎng)不良的。您好,根據(jù)您的敘述和病情,建議如下:1、建議您到醫(yī)院呼吸內(nèi)科請醫(yī)生檢查胸部CT和心電圖及心臟彩超,檢查肝腎功能和血常規(guī),了解是否存在支氣管肺部胸膜疾病和心臟疾病的。2,建議檢查腹部超聲檢查排除肝膽疾病為佳。3、建議上述檢查發(fā)現(xiàn)問題及時結(jié)合病情確定治療方案的,并且加強對癥治療和營養(yǎng)支持治療的。4、平時少食多餐,易消化的食物進(jìn)入,戒煙酒,保持心情舒暢,適當(dāng)活動,預(yù)防感染。

    2016-01-06 09:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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