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右下肋痛、右肩胛下痛并伴有胃癆腹部脹氣，可能是由膽囊炎、膽結(jié)石、胃潰瘍、胸膜炎、肝臟疾病等引起。 1.膽囊炎：膽囊發(fā)炎時，炎癥刺激可導(dǎo)致右下肋疼痛，有時疼痛會放射至右肩胛下?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐、腹脹等癥狀。治療以抗感染、解痙止痛為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、山莨菪堿等。 2.膽結(jié)石：結(jié)石刺激膽囊或膽管，可引起疼痛，疼痛可放射至右肩部?？赡艹霈F(xiàn)黃疸、發(fā)熱等。治療方法包括藥物溶石、手術(shù)取石等，藥物如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等。 3.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，可導(dǎo)致腹部疼痛、脹氣。多與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等有關(guān)。治療常采用四聯(lián)療法，包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。 4.胸膜炎：炎癥累及胸膜，可引起胸痛，疼痛可放射至肩部。常有咳嗽、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療以抗感染、止痛為主，如使用頭孢曲松鈉、布洛芬等。 5.肝臟疾?。喝绺窝住⒏文撃[等，肝臟腫大或炎癥刺激可引起右下肋疼痛，也可能影響消化功能，導(dǎo)致腹脹。治療需根據(jù)具體病因，如抗病毒、抗感染等，藥物有恩替卡韋、頭孢噻肟鈉等。 出現(xiàn)右下肋痛、右肩胛下痛伴胃癆腹部脹氣的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如腹部超聲、胃鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。