肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石多年藥物治療無效怎辦
91年曾做過膽囊及左葉片肝切除手術(shù)，現(xiàn)為肝內(nèi)膽管結(jié)石為泥沙樣膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣，多發(fā)性。肝管內(nèi)及肝上大面積有結(jié)石，這么多年一直藥物治療未有好的效果，現(xiàn)情況很不樂觀，發(fā)作時(shí)后背疼痛，還會(huì)伴有發(fā)燒
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石是一種較為復(fù)雜的疾病，藥物治療效果不佳時(shí)，需綜合考慮多種因素，如結(jié)石情況、患者身體狀況、治療方法選擇、術(shù)后護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 結(jié)石情況：了解結(jié)石的分布、大小、數(shù)量及對膽管的阻塞程度，這對制定治療方案至關(guān)重要。 2. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受手術(shù)或其他治療。 3. 治療方法選擇：可能的治療方式包括內(nèi)鏡取石、膽管切開取石、肝部分切除等，每種方法都有其適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需密切觀察患者生命體征，保持引流管通暢，預(yù)防感染。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂、高膽固醇食物攝入，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 總之，對于肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石藥物治療無效的情況，應(yīng)綜合評估，選擇合適的治療方法，并注重術(shù)后護(hù)理和預(yù)防復(fù)發(fā)，以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
2025-03-07 01:57
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回答1
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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"你好！膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關(guān)系妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度；而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:初期的話吃藥就可以了，稍嚴(yán)重點(diǎn)可以通過微管探測切除膽囊，減輕患者疼痛，如果不治療，病情就會(huì)加重的，吃藥就不管用了，我老公就是一直拖得不治，結(jié)果到了實(shí)在忍不了的時(shí)候，去醫(yī)院切除，做了3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，先是用微管那種，結(jié)果他炎癥厲害，根本就找不到膽囊，只好再開刀切除，把我嚇壞了，手術(shù)完后，刀口疼的特厲害，男人都扛不住的，他當(dāng)時(shí)握我的手時(shí)，感覺我的骨頭都快被他捏碎了，你想有多疼，所以勸你還是趁早看吧醫(yī)生建議:避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。"
2016-01-07 00:18
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