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乙肝第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，肝功正常，DNA指標(biāo)不高，需治療嗎？

2025-03-05 12:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝病

問(wèn)題：

第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性,肝功正常,DNA指標(biāo)不高需要治療嗎?

回答2
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王前山副主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染(肝病)科

乙肝第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗體（抗 HBc）陽(yáng)性，肝功能正常且 DNA 指標(biāo)不高時(shí)，是否需要治療不能一概而論，要綜合多方面因素考慮，如年齡、家族病史、肝臟組織學(xué)檢查結(jié)果等。 1. 年齡：如果患者年齡較大，超過(guò) 40 歲，即使肝功能正常、DNA 指標(biāo)不高，也可能需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，必要時(shí)治療。 2. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌患者，應(yīng)提高警惕，可能需要治療。 3. 肝臟組織學(xué)檢查：如果肝穿刺活檢顯示肝臟有明顯炎癥或纖維化，通常需要治療。 4. 癥狀表現(xiàn)：盡管肝功能指標(biāo)正常，但如果存在乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，也需密切觀察，可能要治療。 5. 隨訪監(jiān)測(cè)：即使暫時(shí)不需要治療，也應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。總之，對(duì)于乙肝第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，肝功能正常且 DNA 指標(biāo)不高的情況，應(yīng)綜合多種因素來(lái)決定是否治療，建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的診治和隨訪。
2025-03-05 21:44

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許宗彥主治醫(yī)師

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要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問(wèn)題不大,一般不需要治療.如果肝功不正常可進(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物：干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
2016-01-07 06:04

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