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因腰部封閉治療致下肢癱瘓如何治療

我一同鄉(xiāng)的妻于1999年5月22日因坐股神經(jīng)痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腰部封閉治療(封閉用藥:利名卡因,慶大酶素,vitB1三磷酸膠?)。封閉后患者突發(fā)雙下肢麻木,疼痛,四肢無力,漸昏迷,嘔吐二次,即轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院搶救。住院時(shí)患者出現(xiàn)高熱,頭疼,頸項(xiàng)強(qiáng)直,擬診“局麻藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔”,予以鈉絡(luò)酮促醒及抗炎脫水等治療,14小時(shí)后神志逐漸轉(zhuǎn)清。于2000年3月5日患者雙下肢無力加重且行走困難,大小便費(fèi)力,并呈進(jìn)行性加重,于2000年3月21日某省醫(yī)院高壓氧中心治療。查體:顱N(-),雙上肢(-),雙下肢肌力0級(jí),肌張力低,T11以下痛覺消失,腱反射消失,病理反射未引出。入院后腰穿CSF壓力正常,奎根實(shí)驗(yàn)暢通,CSF常規(guī),生化,Ig結(jié)果均正常。脊柱MRI提示:脊髓蛛網(wǎng)膜炎可能。住院其間曾先后請(qǐng)多個(gè)醫(yī)院的主任,院長(zhǎng)等會(huì)診,一致認(rèn)為患者癱瘓由藥物誤入椎管內(nèi)所致,2000年4月17日出院在家至今。出院時(shí)患者大小便潴留,雙下肢癱瘓,肌力0級(jí),T11以下痛覺消失,反射消失。尋求良藥,良方,良醫(yī)。不勝感激!

  • 回答2

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    詹紅 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    患者因腰部封閉治療出現(xiàn)下肢癱瘓,可能與藥物誤入椎管、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等有關(guān)。治療需綜合考慮藥物、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)及心理干預(yù)等。 1.藥物治療:可使用甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),地塞米松減輕炎癥反應(yīng),維生素 B12 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意可能的不良反應(yīng)。 2.康復(fù)訓(xùn)練:包括肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),循序漸進(jìn)。 3.物理治療:如電療、磁療等,刺激神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。 4.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,符合手術(shù)指征,可考慮椎管減壓術(shù)等,改善脊髓受壓情況。 5.心理干預(yù):患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,需心理醫(yī)生幫助,保持積極心態(tài),利于康復(fù)。 對(duì)于此類患者,治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要患者和家屬的積極配合,堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量,盡可能恢復(fù)部分功能。

    2025-03-05 16:11
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,這個(gè)情況考慮是麻醉導(dǎo)致的,一般不會(huì)出現(xiàn)太長(zhǎng)的時(shí)間的

    2016-01-07 07:43
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脫水?   脫水指人體由于病變,消耗大量水分,而不能即時(shí)補(bǔ)充,造成新陳代謝障礙的一種癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫,甚至有生命危險(xiǎn),需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機(jī)鹽,因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素,由于水、鈉缺失的比例不同,導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí),臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型:等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»

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