因腰部封閉治療致下肢癱瘓如何治療
我一同鄉(xiāng)的妻于1999年5月22日因坐股神經(jīng)痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腰部封閉治療(封閉用藥:利名卡因,慶大酶素,vitB1三磷酸膠?)。封閉后患者突發(fā)雙下肢麻木,疼痛,四肢無力,漸昏迷,嘔吐二次,即轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院搶救。住院時(shí)患者出現(xiàn)高熱,頭疼,頸項(xiàng)強(qiáng)直,擬診“局麻藥物誤入蛛網(wǎng)膜下腔”,予以鈉絡(luò)酮促醒及抗炎脫水等治療,14小時(shí)后神志逐漸轉(zhuǎn)清。于2000年3月5日患者雙下肢無力加重且行走困難,大小便費(fèi)力,并呈進(jìn)行性加重,于2000年3月21日某省醫(yī)院高壓氧中心治療。查體:顱N(-),雙上肢(-),雙下肢肌力0級(jí),肌張力低,T11以下痛覺消失,腱反射消失,病理反射未引出。入院后腰穿CSF壓力正常,奎根實(shí)驗(yàn)暢通,CSF常規(guī),生化,Ig結(jié)果均正常。脊柱MRI提示:脊髓蛛網(wǎng)膜炎可能。住院其間曾先后請(qǐng)多個(gè)醫(yī)院的主任,院長(zhǎng)等會(huì)診,一致認(rèn)為患者癱瘓由藥物誤入椎管內(nèi)所致,2000年4月17日出院在家至今。出院時(shí)患者大小便潴留,雙下肢癱瘓,肌力0級(jí),T11以下痛覺消失,反射消失。尋求良藥,良方,良醫(yī)。不勝感激!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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詹紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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患者因腰部封閉治療出現(xiàn)下肢癱瘓,可能與藥物誤入椎管、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等有關(guān)。治療需綜合考慮藥物、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)及心理干預(yù)等。 1.藥物治療:可使用甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),地塞米松減輕炎癥反應(yīng),維生素 B12 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。但藥物使用需遵醫(yī)囑,注意可能的不良反應(yīng)。 2.康復(fù)訓(xùn)練:包括肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),循序漸進(jìn)。 3.物理治療:如電療、磁療等,刺激神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。 4.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,符合手術(shù)指征,可考慮椎管減壓術(shù)等,改善脊髓受壓情況。 5.心理干預(yù):患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,需心理醫(yī)生幫助,保持積極心態(tài),利于康復(fù)。 對(duì)于此類患者,治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要患者和家屬的積極配合,堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量,盡可能恢復(fù)部分功能。
2025-03-05 16:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這個(gè)情況考慮是麻醉導(dǎo)致的,一般不會(huì)出現(xiàn)太長(zhǎng)的時(shí)間的
2016-01-07 07:43
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