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22 歲查出先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型），相關(guān)疑問(wèn)求解

2025-03-05 11:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

先天性主動(dòng)脈峽部狹窄（輕型），請(qǐng)結(jié)合臨床歲。醫(yī)生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）,麻煩您解答一下。1、既往史:健康無(wú)明顯病史，常參加體育活動(dòng)無(wú)不適，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音（自幼即有），無(wú)胸悶，氣急，無(wú)頭暈暈厥。PE:一般可，HR70次/分，律齊，主A2可聞及2/6SM，不傳導(dǎo)；未及震顫,Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測(cè)值:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:28mm,左室縮張末內(nèi)徑:41mm，左室收縮末內(nèi)徑:23mm，左房?jī)?nèi)徑:30mm,室間隔厚度:8mm，左室后壁厚度:8mm,肺動(dòng)脈干:22mm,EF值:0.74.，（2）超聲描述:a，左心房?jī)?nèi)徑正常，左室壁不增厚，靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動(dòng)未見(jiàn)異常，左室EF為74%.b，二尖瓣不增厚，開(kāi)放不受限，彩色多普勒未測(cè)及二尖瓣反流。c，主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓內(nèi)徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動(dòng)脈峽部于左鎖骨下主動(dòng)脈起始段疑見(jiàn)縮窄，內(nèi)徑為9mm，連續(xù)多普勒測(cè)此處壓差為39mmHg,降主動(dòng)脈近端增寬為42mm.主動(dòng)脈瓣三葉式，開(kāi)放不受限，彩色多普勒未測(cè)及主動(dòng)脈瓣反流。d，右房室不大，肺動(dòng)脈不增寬，連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為28mmHg.e,結(jié)論:主動(dòng)脈縮窄可能，建議MRI。3、MRI報(bào)告掃描序列:主動(dòng)脈CE-MRA影像所見(jiàn):升主動(dòng)脈直徑約20mm；主動(dòng)脈峽部狹窄，直徑不足10mm；狹窄后局部降主動(dòng)脈擴(kuò)張，最大徑30mm；主動(dòng)脈弓諸分支血管走行，形態(tài)未見(jiàn)異常。意見(jiàn):先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型），請(qǐng)結(jié)合臨床。4、請(qǐng)問(wèn):（1）是否可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）?（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？效果如何？費(fèi)用得多少？（3）.近期有無(wú)立即做手術(shù)必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術(shù)療程多長(zhǎng)？<BRstyle="mso-special-character:line-break"

回答5
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李遠(yuǎn)東副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心胸外科

先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）是一種心血管疾病。確診需綜合多種檢查，治療方法包括介入和手術(shù)，是否手術(shù)及能否保守治療需綜合評(píng)估，手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。 1.確診：目前的檢查結(jié)果提示先天性主動(dòng)脈峽部縮窄可能，但確診還需結(jié)合更多臨床癥狀和其他檢查。如心電圖、心導(dǎo)管檢查等。 2.介入治療：對(duì)于輕型病例，介入治療可能是一種選擇。其效果取決于狹窄的具體情況和個(gè)體差異。若病變適合，介入治療創(chuàng)傷較小，恢復(fù)相對(duì)較快。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、血管損傷等。但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作下，風(fēng)險(xiǎn)可得到有效控制。 4.手術(shù)效果：通常能有效改善主動(dòng)脈血流，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。 5.保守治療：如果目前癥狀輕微，無(wú)明顯并發(fā)癥，可先保守治療，定期復(fù)查，觀察病情變化。 6.正常工作：在病情穩(wěn)定、醫(yī)生允許的情況下，可以正常工作，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）需要密切關(guān)注，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案。患者應(yīng)遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，以保障健康。
2025-03-05 18:24

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回答4
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

應(yīng)該考慮手術(shù)。感謝您對(duì)有問(wèn)必答的信任，希望您能一如既往的支持我們！順祝您全家幸福，中秋節(jié)團(tuán)圓,萬(wàn)事如意！
2016-01-07 11:04

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

手術(shù)的難度不大，但還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。人工血管對(duì)成人來(lái)說(shuō)是終身管用的，手術(shù)的全部費(fèi)用得2萬(wàn)到4萬(wàn)元左右。
2016-01-07 10:54

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

這情況看來(lái)還太小，具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
2016-01-07 09:21

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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

還是可以的，對(duì)于您孩子的情況還是會(huì)有幫助的，祝您的孩子身體健康！
2016-01-06 21:38

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什么是主動(dòng)脈縮窄? 　　主動(dòng)脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動(dòng)脈導(dǎo)管多開(kāi)放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動(dòng)脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國(guó)家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。查看全文»

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