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回答3
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郭文 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病,是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。主要包括二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全等。目前尚無(wú)特效藥物能完全治愈風(fēng)心病,治療多以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展為主,包括藥物治療和手術(shù)治療。 1. 病因:甲組乙型溶血性鏈球菌感染后,自身免疫反應(yīng)損傷心臟瓣膜。 2. 癥狀:早期可能無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、心慌等。 3. 檢查:心電圖、心臟超聲等有助于明確診斷和評(píng)估病情。 4. 治療藥物:常用藥物有芐星青霉素預(yù)防感染;地高辛增強(qiáng)心肌收縮力;呋塞米減輕水腫;華法林抗凝等。但藥物需遵醫(yī)囑使用。 5. 手術(shù)治療:嚴(yán)重瓣膜病變時(shí),可能需要進(jìn)行瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。 風(fēng)心病患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑治療,注意休息,避免勞累和感染,以提高生活質(zhì)量,延緩病情發(fā)展。
2025-03-06 21:03
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于風(fēng)心病患者,一般如果大于1.5平方厘米通常不可能引起癥狀,所以也不需要手術(shù)。低于1.5平方厘米有可能引起心臟血流動(dòng)力學(xué)改變,可能引起癥狀,需要不需要手術(shù),那是必須結(jié)合臨床實(shí)際情況看的,如果沒有癥狀,那么也可以暫時(shí)觀察隨訪,如果有癥狀則手術(shù)解決;低于1平方厘米那是嚴(yán)重狹窄,必須接受手術(shù)治療的,因?yàn)榍闆r已經(jīng)很嚴(yán)重了,不宜拖延。一般先考慮做二尖瓣成形術(shù),并不是說(shuō)一上來(lái)就換瓣膜的,直視下二尖瓣成形術(shù)一般可以獲得8-12年的緩解期,如果發(fā)現(xiàn)瓣膜或者瓣膜下組織實(shí)在情況不理想,那么就是換瓣膜治療了。
2016-01-07 08:49
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全?;疾〕跗诔3o(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi)。此病是可以特效藥物治療的,必要時(shí)手術(shù)治療
2016-01-06 17:02
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